患者：病状説明（発症.主症状.受診した病院など）：2006年2月.頭痛で一昼夜昏睡状態になり.県立病院で脳血管攣縮と診断されました。 2011年5月.症状は悪化し.後頭部の軽い痛み.めまい.全身の脱力感.発汗.胸の圧迫感.時に失語症が見られるようになりました。 その後.病院で検査をしたところ.肝臓.胆嚢.脾臓.膵臓.血圧などすべて正常でした。 脳波検査で.脳の血管に問題があることがわかりました。 先生のアドバイスで.血管造影のDSAを受け.スモッグの診断が確定しました。 梗塞があったんです。数日間の入院では.主にマンニトールで頭蓋内圧を下げ.抗血小板薬を服用しました。 帰国して数ヶ月が経ちますが.体調が良くなっていない気がします。 通常.手術を受けなければならないのでしょうか？ 手術後の脳血管の再建は可能か？ まだ出血はしていないので.血管造影DSAをアップしました。 先生：くす玉の診断が明確です。 ポイントは.表在側頭動脈の状態（血管造影で外頸動脈相を見る）による。 側枝を待つと細すぎて出血しやすいので.もう少し後になる。ただ.めまいや脱力感.ふらつきがあります。 手術後の脳血管の再建は可能か？ 手術は他の神経機能に影響を与えるのでしょうか？ 今は言葉も手足も正常なので.手術後に障害が出てこないか心配です。 神経内科の先生にお聞きしたところ.バイパス部分がこのまま薄くなっていくのが怖いので.必要なとき以外は手術をしないほうがいいというアドバイスでした。 これは可能なのでしょうか？ だから.まだ暗中模索でどうしたらいいのかわからないんです。 待てば脳出血が怖いのですが.待てない場合はどう判断したらいいのかわかりません。孫教授に治療法のアイデアを教えていただければと思います。 博士：この手術は.もともとあった脳の血管を変えるわけでもなく.正常な脳組織を乱すわけでもなく.首の外にある血管を脳の表面まで再構築するだけです。 くすぶり病の自然経過では.血液供給の源である内頚動脈や中動脈が閉塞して遠位端への血液供給がないため.脳の血管は徐々に細くなり.血管そのものではなく遠位皮質血管が徐々に細くなる.この二つは別物なのです。 患者：孫先生.ありがとうございました。 専門クリニックの番号を教えてください。北京に来ても予約が取れないと思います 医師：金曜日の午後.直接追加予約を取ってください 患者：はい.ありがとうございます.孫教授