産後のつゆの量には個人差があります。 母親の中には.しばしば悪夢のような窮地に立たされ.恥ずかしい思いをする人もいる。 では.実際にナイトメアデューはどのようなものなのでしょうか。 無尽蔵の悪夢に.女性はどう対処すべきか？
I. 産後デューとは何ですか？
出産後.女性は膣から血液や粘液を排出します。 産後.子宮の糞便.特に胎盤の糞便の脱落に伴い.血液や壊死した糞便を含む組織が膣から排出され.産後の露（または.終わらない露.清くない露.終わらない露.産後の露）と呼ばれる。 悪夢の期間は個人差があり.平均して約21日.短い人で14日.長い人で6週間にも及びます。
悪夢が長引いたり.繰り返し見たりするお母さんも多いと思いますが.なぜこのような現象が起こるのでしょうか？
産後の露を再発させる理由
1.残存組織
これは.子宮奇形や子宮筋腫などの原因によるものと.手術者の未熟さにより.妊娠組織の除去が不完全になり.子宮腔内に組織が残留してしまうことがあります。 この場合.不潔なおりもののほかに.出血があり.多いときと少ないときがあり.中に血の塊があり.発作的な腹痛を伴います。
2.子宮内腔の感染症
産後の入浴や生理用ナプキンの不潔.産後の満月前の性交などが原因であったり.手術者の消毒が不十分で子宮腔に感染することが原因であったりします。 この時.悪臭.腹部の圧迫痛.発熱.白血球の総数の増加などが見られます。
3.弱めの収縮
これは.産後の休息不足.体力低下や病気.長時間の陣痛で血液やエネルギーが奪われ.陣痛が弱くなり.露が止まらなくなることが原因です。
症状が異なるように.治療法も異なります。
第三に.産後の露の危険性は清潔ではない
産後露の再発とは.産後6週間露がきれいに出ない.または不正な子宮出血を伴うことをいい.遷延性露とも呼ばれる。
正常分娩でも帝王切開でも起こりうるもので.産後のお母さんの回復具合や母乳の有無に関係します。 帝王切開をした女性は.特に露が長引きやすいと言われています。 そのリスクは
1.産後の露が長引くと.局所的・全身的な感染症を引き起こし.重症の場合は敗血症になることがあります。
2.長時間の洗浄は.感染症や切開部の治癒不良の原因となり.子宮摘出が必要となる場合もあります。
3.最も重要なことは.夜露が長引くと産後出血が遅くなり.さらには出血性ショックが起こりやすく.母体の生命が危険にさらされることである。 ですから.自然分娩を推進したほうがいいのです。
第四に.どのように産後の露を行うには.疲れていません。
1.妊娠高血圧症候群.貧血.膣炎など.出産前の様々な妊娠疾患を積極的に治療する。
2.早期膜破裂や長時間の陣痛には.感染予防のために抗菌剤を投与する。
3.出産後.胎盤と膜が完全であるかどうかよく確認し.残留物がある場合は時間内に治療する。 母体を上にして胎盤を平らにして.胎盤と膜を確認し.小葉が揃うかどうか.異常がないかなどに注意します。 膜を持ち上げ.膜の中を通る血管に異常がないかを調べ.端が切れているものがあれば.子宮内に「常位胎盤」が残っている可能性を示しています。 胎盤が不完全な場合や膜の大部分が残っている場合は.産後の出血や感染を防ぐため.素手または厳重に滅菌された器具で子宮腔内に入り.取り除かなければならない。 膜の一部が残っている場合は.分娩後に収縮を利用して自然排出を促すことができます。
4.子宮の収縮と悪臭の排出を促進するために.母乳育児を主張する。
5.出産後.毎日ナイトメアの色.量.においを観察する。 正常なナイトメアは無臭だが.血のにおいがするはずである。
6.定期的に子宮収縮を測定し.収縮が悪いと判断された場合は.医師の診断を受けて収縮剤を処方してもらいましょう。
7.膣内を清潔に保つ。 悪臭のあるおりもののため.女性は定期的に生理用品を交換し.新鮮さを保つ必要があります。 感染を避けるため.当面は性交を禁止するのが最善です。
8.出産後.胎盤が残っていると思われる場合は.速やかに病院へ行き.医師の指導のもとで治療を受けてください。