甲状腺は.甲状腺ホルモンを産生・放出し.ごく微量ではありますが.体内の生理的代謝を正常に調整し.体の各系統・器官・組織の機能を正常に保つことで.人が正常に生活・活動できるようにするための物質であります。 甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に分泌し.血液中の甲状腺ホルモン量が正常値を超えることで.体のさまざまな生理機能に障害が生じる原因はさまざまです。 エンジンが2,000rpmに達すると.さまざまな違和感の症状が現れます。近年.生活の高度化や食事に含まれるヨウ素の増加に伴い.甲状腺機能亢進症の発症率は著しく増加しており.中でも中毒性びまん性甲状腺腫（別名：バセドウ病）は最も多く見られます。 臨床症状：1.甲状腺機能低下症候群 （1）代謝亢進症候群：暑さを怖がり.発汗過多.皮膚が温かく湿潤.食欲旺盛だが体重が減少することが多く.患者によっては血糖値が異常に高くなることがあります。 (2) 神経・精神症状：過敏.饒舌.焦燥.些細なことで怒る.不眠など。高齢者では逆に無関心.脱力.眠気などの症状が現れる人もいる。 一般に「手の震え」と呼ばれる.手を平らにしたときの震えがある患者さんが多いのではないでしょうか。 (3) 循環器系：パニック発作.胸の圧迫感.息切れなどがあり.安静時や睡眠時に心拍数が著しく増加し.1分間に100回以上となることもしばしばあります。 患者さんによっては.血圧の変化が収縮期血圧の上昇と拡張期血圧の低下として現れ.脈圧差が大きくなることがあります。 重症の場合は.心房の早鐘.心房細動.さらには心不全など.甲状腺機能亢進症の心疾患を合併することもあります。 (4) 消化器系：食欲が亢進し.食事量が通常より著しく多くなることが多い。 甲状腺機能亢進症になった後.腸が直腸のようになったと表現する患者さんもいます。 重度または持続的な甲状腺機能亢進症の患者さんでは.肝機能異常や黄疸が見られることがあります。 (5) 血液系：顆粒球の減少.リンパ球の相対的増加.貧血.血小板の減少がみられることがあ る。 (6) 泌尿器系：甲状腺機能亢進症の女性患者には月経周期の乱れ.頭髪の乏しさ.無月経が.また男性患者にはインポテンツがみられることがあります。 (7) 筋肉・骨格系：筋力低下.あるいは急性ミオパチー.慢性ミオパチー.周期性麻痺.重症筋無力症などの甲状腺機能亢進症がみられることがあります。 周期性麻痺は甲状腺機能亢進症の男性に多く.四肢麻痺のエピソードが特徴で.重症の場合は呼吸筋を巻き込み.生命を脅かすことがあります。 甲状腺機能亢進症は.骨粗鬆症の原因にもなります。 甲状腺腫：甲状腺機能亢進症の患者の多くは.頸部の肥厚と血管雑音を伴うびまん性対称性甲状腺腫を有し.時に触知される。 3.眼球障害：バセドウ病甲状腺機能亢進症の患者の多くは眼球障害を有し.25-50％の症例で眼球徴候が認められます。 良性眼瞼下垂は90-95％の症例で.片方または両方の眼球の突出.上まぶたの拘縮.眼瞼裂の拡大.近くのものを見るときの目の合焦の悪さなどが特徴です。 眼球の突出が良性眼球突出症より顕著で.まぶたの腫れ.結膜充血.浮腫.眼球運動障害.羞明.流涙.複視.まぶたが閉じられない.重症の場合は角膜潰瘍を伴い.速やかに治療しなければ失明に至る場合もあります。 血清学的検査：初発のバセドウ病患者では.血清中の遊離T3.遊離T4が有意に高く.TSHは有意に低く.サイロトロピン受容体抗体（TRAb）は陽性である。 画像診断：超音波検査や核医学検査により.甲状腺の結節の位置や大きさ.存在などを調べることができ.甲状腺疾患の診断や治療に重要です。 甲状腺が肥大し.気管や食道の圧迫が見られる場合.隣接臓器の圧迫を把握するためにCTスキャンが必要な患者さんもいます。 3.甲状腺のヨード摂取率：典型的なバセドウ病の患者さんは甲状腺のヨード摂取率が上昇しますが.甲状腺機能亢進症や甲状腺炎によるヨード過剰症はヨード摂取率が低下することが多いようです。 甲状腺機能亢進症の発症は.精神的ストレスや精神的負担の大きさと密接な関係があります。 第二次世界大戦中.戦争要因によって多くの女性が精神的ストレスを高め.甲状腺機能亢進症の発症率が戦前より有意に高かったことが海外のデータから証明されています。 甲状腺機能亢進症は.現代人の生活習慣に起因するもので.緊張や仕事のストレスなどが引き金になっています。 甲状腺機能亢進症を予防するには.やはりストレスをためない生活と適度なリラックスが必要でしょう。 甲状腺機能亢進症の診断がついたら.内分泌専門医を受診し.患者さん一人ひとりに合った治療方針を決定することが重要です。 甲状腺機能亢進症の薬の効果は患者さんによって異なるため.治療は薬の量と甲状腺機能のバランスを常に考えながら行う綱渡りのようなもので.定期的に経過観察を行い.結果に応じて薬の量を調節することが肝要です。 また.一部の甲状腺機能亢進症患者には.ヨウ素のサプリメントが特に必要であるという誤解があることにも注意が必要です。 ヨウ素が不足すると甲状腺腫ができる。一方.甲状腺機能亢進症では.逆に甲状腺腫ができることもあるが.ヨウ素が不足すると.甲状腺腫ができる。 ヨウ素は甲状腺ホルモンの合成の原料であり.製造工場である甲状腺に障害が起こると.ヨウ素が過剰に消費され.それに対応して甲状腺ホルモンが過剰に作られ.症状が発生するのです。 したがって.甲状腺機能亢進症の患者さんは.食事からヨウ素を避け.昆布.海草.クラゲ.海魚.エビなどの魚介類を控える必要があります。 甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症.甲状腺炎.甲状腺結節などの他に.甲状腺の病気は複雑です。