(免責事項：本論文は学術目的のみであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています
要旨：本論文では.夏場にドレスが着られないことが原因で.毛細血管拡張として現れた初期静脈瘤の患者が当科を受診し.患者の美観に影響を与えたことについて述べる。 超音波検査で伏在静脈本幹に拡張がないことは明らかであり.局所毛細血管拡張に対しては泡沫硬化療法注射で対応した。 手術は切開せずに局所麻酔で行い.術後は床に降りることができ.術後の回復も良好で即日退院となり.経過観察でも明らかな違和感の訴えはなく.良好な結果であった。
【基本情報】女性.26歳
【病型】毛細血管拡張症
【病院】遼寧省人民病院
【受診時期】2021年11月
【治療方針】手術（発泡硬化療法）＋理学療法（医療用圧迫ストッキング）
【治療サイクル】手術当日に退院.退院3日後に再診。 3日後レビュー
【治療効果】毛細血管拡張は消失
I.初診
2021年11月.26歳の若い女性患者が「5年来の毛細血管拡張」のため当科を受診した。 患者はショッピングモールの販売員で.5年前に明らかな原因なく毛細血管拡張症を発症した。 長時間座ったり歩いたりすると下肢が痛く腫れ.患肢を挙上すると症状はやや軽快し.かゆみ.かさつき.メラニン沈着などはなかった。 既往歴について尋ねたところ.患者は健康であり.父親には静脈瘤の既往があり.外科的治療を受けていた。 患者の右ふくらはぎの毛細血管拡張は明らかで.美観に影響し.特に夏はより苦しく.スカートやショートパンツがはけない。 身体所見：右下肢に局所的な毛細血管の拡張が見られ.皮膚の色は正常で.皮膚温度はやや高く.動脈の拍動に触れることができ.感覚運動機能はまだ可能である。
II.治療
患者は.関連する検査と状態の評価を改善するために病院に入院した。 下肢の静脈超音波検査では.右伏在静脈に明らかな異常は認められなかった。 患者の現在の静脈瘤は毛細血管拡張を示すCEAPグレードC1であり.通常であれば圧迫ストッキングの着用などの理学療法が推奨される。 しかし.患者は若い女性で美的要求が高いため.切開が不要で外傷が少なく.即日退院が可能な局所硬化療法を勧めた。 患者はスムーズに手術を受け.術後の回復も良好であった。 手術は局所麻酔で行われ.術後は床に降りることができ.2時間の経過観察の後.予約退院となり.退院3日後に再検査を受け.圧迫ストッキングを交換した。
治療効果
術後3日後.再診のため再来院した患者は.皮膚温と皮膚色は正常で.薬剤の血管注入部に局所の硬さが出現したため.切開して薬剤を交換し.弾性包帯を解体し.医療用圧迫ストッキングを交換して静脈還流を引き続き促進した。1ヵ月後.再診の結果.毛細血管の拡張が著しく消失し.皮膚の硬さも消失し.効果は満足できるものであった。
術後.毛細血管の拡張が消失し.患者さんは大変喜んでおられましたが.同時に以下の点に注意する必要があります。
1.フォーム硬化療法の注射は.血管に局所的な結び目を生じやすいのですが.これは正常な現象であり.圧迫ストッキングを正しく着用することで.結び目の吸収が促進され.病状が回復します。
2.長時間の立位や座位を避けるだけでなく.毛細血管拡張症の患者は.ふくらはぎの筋肉の機能を高めるために運動量を増やし.静脈還流を促進することができます。
V.個人的な認識
毛細血管拡張は軽度の静脈瘤に属し.多くの場合.患者はクモのような毛細血管や網状毛細血管として現れ.突出した明らかな血管を持っていません。 単純な泡硬化療法注射は.軽度の静脈瘤の患者にのみ適しており.再発の危険性があり.モダリティの臨床的選択は.多くの場合.ストリッピング.レーザー.高周波および再発率を低減するために他の手術方法と組み合わせる。 通常の場合.患者は長時間の座位や立位を避け.安静時には足を高くし.医療用圧迫ストッキングを正しく着用し.さらなる進展を遅らせるように勧められる。