咳嗽型喘息は咳喘息とも呼ばれ.以前は「アレルギー性気管支炎」「アレルギー性咳嗽」「隠微性喘息」と呼ばれていました。 この病気は1972年にGluserによって初めて報告され.咳嗽性変種喘息と名付けられた。 咳嗽型喘息は.慢性咳嗽が主症状または唯一の臨床症状である特殊な喘息である。 喘息の初期には.約5〜6%の症例が.主に夜間や早朝に.しばしば刺激性の持続的な咳をし.気管支炎と誤診されることが特徴です。咳嗽型喘息はGINAにおいて喘息の一形態として明確に認められており.喘息と同様の病態生理変化.すなわち持続性気道炎症反応と気道過敏性が認められます。咳嗽型喘息の病態は.現在.ほとんどの学者によって.気道アレルギー性炎症性疾患である典型的な喘息と同じであると考えられている。咳嗽型喘息と古典的喘息は.いずれも気道アレルギー性炎症と気道過敏性を有し.その原因や病態は非常によく似ていますが.重症度や進行の段階は様々です。 小児における咳嗽型喘息の有病率は高く.小児の乾性咳嗽の30%以上が咳嗽型喘息に関連していることが分かっています。 この病気は咳だけが症状として特徴的であるため.臨床的特徴は特異性に欠け.誤診率が非常に高くなります。 その臨床症状:咳は喘息の唯一の症状であることもあり.主に長引く持続的な乾いた咳で.刺激臭の吸入.冷気.アレルゲンへの暴露.運動.上気道感染などが誘因となることが多く.誘因がない子供もいます。 夜間や早朝に悪化することが多い。 春と秋に多い.季節的な発作を起こす子供もいます。 ほとんどの子供たちは.しばらく咳止めや抗生物質で治療を受けていますが.ほとんど効果がありません。一方.グルココルチコイド.抗アレルギー剤.β2アゴニスト.テオフィリンなどが緩和効果を発揮します。 咳嗽型喘息の診断(年齢に関係なく小児) 1. 1ヶ月以上持続または再発する咳嗽発作で.しばしば夜間や早朝に.または運動により増悪し.痰が少なく.感染の臨床徴候がない.または長期の抗感染治療で効果がない 2. 気管支拡張薬治療で咳嗽発作が軽減する(診断の基本条件) 3. 個人または家族のアレルギー歴およびアレルギー検査で陽性の場合がある。 4.気道が過敏に反応し.気管支興奮試験が陽性である(補助診断条件)5.慢性咳嗽の他の原因を除きます。