人生の中で最も貴重なものは命であり.命の尊さはそのかけがえのなさにある.人の命は一度きりである。 民間には「病は気から」という言葉がありますが.現実にはお金がないのに病気.それも重病の人や家族が珍しくなく.悲惨な場面に出くわすたびに.早い段階で病気を予防して悲劇を防げなかったことを悔やむのです。 医学の進歩により.ほとんどの病気は予防できることが証明されています。 予防によってこそ.個人も家族も社会も.痛みや苦しみから救われ.生活が成り立たないという耐え難い経済的制約から解放され.幸せな人生を送ることができるのです。 大多数の人にとって.健康とは.それをどのようにコントロールするかにかかっているのです。 何が健康だと考えられているのでしょうか。 早くも1948年には.世界保健機関（WHO）が「健康とは.病気や身体の衰えがないことだけでなく.身体的.精神的.社会的に良好な状態である」と述べています。 現在.身体の不調は注目されやすく.心理的・社会的不適応は見過ごされがちですが.実はその害は小さくなく.うつ病.不安神経症.自殺.暴力傾向.家庭内不和.近隣との不和.職場における同僚間の緊張などが.その現れです。 健康にはさまざまな側面があります。 健康でいるためには何が必要なのでしょうか。 世界保健機関（WHO）の調査によると.健康を決定する要因のうち.遺伝的要因が15％.社会的要因が10％.医学的要因が8％.自然環境が7％.生活習慣が60％となっています。 このことから.遺伝的要因は先祖から受け継いだものであり.選択できるものではないこと.社会的要因や自然環境要因は本人の努力で改善できること.医学的要因は利用できること.健康を維持するための主導権はむしろ本人にあり.つまり健康で無理のないライフスタイルを確立することにあることがわかる。 健康は個人の問題ではなく.私たちみんなの問題です。 もし.みんなが環境に関心を持たなければ.苦しむのは私たち全員であり.未来の世代です。 もしみんなが食の安全に気を配らなければ.苦しむのは私たち全員と未来の世代です。 改革開放の30年間で.腫瘍の発生率だけでも30倍以上に増加し.発症年齢も進んでいます。 病気の予防に注意を払わなければ.人.家族.地域.国の富がマイナスになる。 ですから.健康は「自分から」「今すぐ」始めるべきなのです。 健康で良識ある生活とは？ 現在の医学研究によると.病気の80％以上は不適切な行動が原因であり.最も多い腫瘍は環境汚染.微生物感染.不適切な食事.喫煙や飲酒.過度のストレス.薬物乱用などが関係していると言われています。 高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病.高脂血症.肥満.脳血管疾患.脂肪肝.アルコール性肝疾患.急性・慢性胃腸炎などは.不適切な食事.運動不足.不適切な健康管理に関連しています。 健康意識を高め.貧しい生活習慣を改めることが.病気を予防し治す最も効果的で安価で有益な方法である。 現在の健康保険や新しい農村の医療資金は非常に逼迫しており.個人や家庭は莫大な医療費を支払う余裕がありません。 病気の予防や発生を抑えることは.生活の質を向上させ富を蓄積する有効な方法であり.このモデルは先進国で精力的に推進されていますが.さもなければ先進国は医療費の増加を抑えられず.経済危機や社会不安の原因となるのです。 したがって.賢明なライフスタイルは.病気の発生を大幅に減少させることができます。 健康で賢明なライフスタイルとは.バランスのとれた食事.禁煙.禁酒.適度な運動.良好な精神状態.十分な睡眠を指します。 一般的な人々のバランスのとれた食事とは.汚染されていない自然食品を食べ.汚染されていない水を飲み（30年前には自然に手に入りましたが.今では贅沢品です）.適切な肉と緑色の野菜と果物をたくさん食べることです。 運動とは.1日5,000～10,000歩.できればジョギングをすること。 アルコールは100ml以下。 心の安らぎ。 睡眠は8時間程度。 高血圧の家族歴がある人は.30歳から減塩・低脂肪食.適度な運動.体重コントロール.定期的な血圧測定をして成長すること。 糖尿病の家族歴のある人は.30歳からの低糖質食.体重コントロール.適度な運動.定期的な血糖値チェックに注意する。 腫瘍の家族歴がある人は.食事に注意するとともに.家族の中で一番若い人が腫瘍になった場合は.10歳から臓器の該当部位を調べてもらう。 小児期から体重をコントロールする必要があります。 特殊な病気の場合は.それに応じて食事に気をつけることが大切です。 健康診断の効果を最大限に引き出すには？ 国の計画では.住民は地域に健康ファイルを持ち.自分の健康状態を記録しています。 住民は健康ファイルを自分の主治医のところに持っていき.腫瘍の家族歴.高血圧の家族歴.糖尿病の家族歴.心疾患の家族歴など.個々の状況に応じて目標とする検診を行っています。 現在の健康診断の大半は.パッケージ化された個別性の強いものではなく.過剰なものと不十分なものがあり.医療資源の浪費と誤診・脱落の両方を引き起こしています。 ユニットで給付金.1人1個の卵とサラダ油を配るという例えを使うが.近い将来.卵が食べられない.サラダ油が自宅で使えない人もいるのだから.同じ価値のカードを配って.スタッフが最も緊急に必要なものを選択するようにしたらどうか？ 検診後もそのファイルは保管され.今後の医療スタッフは重要な参考価値を持つことになり.無駄な検診を省くことができる。 何事にも知人がいるという中国人の特性と合わせて.お金の節約になり.安全で費用対効果の高いアドバイスをしてくれる医師仲間を何人か作っておくとよいでしょう。 最も費用対効果の高い医療機関へのアクセス方法とは？ 海外ではほとんどの人が.自分の健康状態をよく知っているホームドクターを持っています。 ドクターは何が正常で何が正常でないかを知っているものです。 これは最も効率的な方法で.見落としも少なくなります。 現在.国民の中には合理的な医療を受けられず.また過剰な医療を受けている人もいます。これは.医療・保健の発展を抑制し.国民の不満を招き.また国民全体の健康増進にも影響を与えるという.両方の面で深刻な問題です。 医療の発展は.より効率的で正確な治療手段があれば.副作用が高く.精度が低く.間違いが起こりやすい治療手段を使う必要はない。 例えば.胃腸の検査.胃カメラは最も正確な診断方法です.大腸内視鏡検査は大腸の病気を明らかにすることができます.高品質の大腸内視鏡検査は10年に一度.先進国では一般的に診断と検査に使用されている.つまり.診断は簡単です.いくつかの病気は直接治療することができます.大腸内視鏡が正常であれば.頻繁に検査せずに.大きな問題はない10年間の大腸に達することができる.実際に.多くの節約をします。 これは実際に医療資源とそれに伴う受診や休職のコストを大幅に節約でき.コストパフォーマンスの高い方法です。 逆に.私たちの診療では.年に数回レントゲンを撮っているにもかかわらず.確定診断が怖くて有効な治療方針が立てられないというケースによく遭遇します。 ですから.最もシンプルで価値のある検査を行い.最も効果のある薬剤を使用することが.コストパフォーマンスの高い方法なのです。 お金をかけないことが一番なのはもちろんですが.病気の治療を遅らせなければ.お金はかからなければかからないほど良いのです。 消化管腫瘍の予防と治療法は？ 中国医学科学院の研究によると.都市部と農村部の死亡原因疾患の第一位は腫瘍で.総有病率は247M10万.死亡率は149/10万で.明らかに増加傾向にある。 頻度の高い腫瘍の上位8位は.胃がん.肺がん.食道がん.肝臓がん.大腸がん.膵臓がん.乳がん.子宮頸がんである。 消化器系の腫瘍は.頻度の高い8つの腫瘍のうち5つを占めています。 江蘇省人民病院の胃カメラ検査1万例では.消化管の悪性腫瘍の発見率は8.2％.潰瘍や良性腫瘍の発見率は35％と高く.食道がんは17歳.胃がんは14歳.腸がんは9歳と最年少であることがわかった。 現在の医療の発展により.腫瘍の早期発見.早期治療が可能になりました。 早期発見.早期治療によってのみ.より良い治療効果を得ることができるのです。 早期診断の最も有効な方法は胃カメラによるスクリーニングであり.現在の専門家のコンセンサスは次の通りです。次の警報症状がある場合.早期または定期的に胃カメラ検査を行うべきである.35歳以上の人で最近消化不良または嘔吐.吐血.黒い便.血便.衰弱.発熱.黄疸.腹痛.下痢.腸の習慣が変わる.腫れ.胃潰瘍.十二指腸潰瘍がある人.腸上皮過形成および慢性萎縮性胃炎の人.非典型過形成。 非定型過形成.胃ポリープ.大腸ポリープ.胃切除後10年以上経過.消化器腫瘍の家族歴がある方。