経カテーテル的腎交感神経除神経術（RDN）による難治性高血圧症の治療は.以下の4つの条件に限定される。 1.利尿剤（臨床的に禁忌でなければアルドステロン拮抗剤）を含む作用機序の異なる3剤以上の降圧剤を十分かつ合理的に使用し.数ヶ月間の投与で院内の収縮期血圧は160mmHg以上であったこと。また.高血圧の診断は.白衣高血圧を除外するために.24時間外来血圧測定や家庭での血圧自己測定によって判断します2。 難治性高血圧の診断は.3次病院または高血圧専門病院と高血圧専門医の資格を持つ医師によって判断されます3。 二次性高血圧.偽難治性高血圧（血圧測定因子.服薬コンプライアンス不良.血圧上昇剤の服用など）を完全に除外するための心臓.腎臓.血管の構造と機能の評価と臨床検査。4.腎糸球体ろ過量eGFR≧45ml/（min・1.73m2）.CTアンギオグラフィー（CTA）や磁気共鳴血管撮影（MRSアンギオグラフィー）（MRI）。 1.患者が特定の降圧剤に対して真に不耐性を示し.高血圧専門医がこの不耐性が患者自身の神経学的.心理学的要因や患者-医療者間のコミュニケーション不良によるものではないと判断した場合。 2.肥満.過度のアルコール摂取.睡眠時無呼吸.高ナトリウム摂取などの複合的な可逆的高血圧の危険因子をまず修正する必要があります。 これらの因子を制御しても血圧が基準値に達しない場合.またはこれらの因子を制御できない場合。 難治性高血圧症に対する経カテーテル的腎交感神経除神経術（RDN）の禁忌：1.腎動脈狭窄の証拠（50％以上の狭窄）.2.腎動脈インターベンションの既往.3.腎糸球体ろ過量eGFR<45 ml/(min-1.73m2) ); 4, 複数の腎動脈または腎動脈幹の直径が4mm以下または長さが20mm以下など。
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