炎症を起こしがちな子どもの扁桃腺は切るべきか.切らないべきか？ いろいろな意見があり.親はどうしたらいいのか途方に暮れる。 心配しないで！ 実際.扁桃腺を切るか切らないかは絶対的なものではなく.お子さんの具体的な状況によって変わってくるのです。 徹底的に理解する必要があります。 子どもの扁桃腺について知ろう 人間の咽頭はリンパ組織が豊富で.その中でも中咽頭接合部側にある扁桃腺は重要な構成要素のひとつです。 扁桃腺の表面には.木の根のような陰窩が10～20個あり.通常は多くの細菌が潜んでいる扁桃腺の深部へとつながっていますが.扁桃腺に炎症が起きているわけではありません。 疲労や風邪などで体の抵抗力が落ちたときに初めて.陰窩の中の細菌が増殖し.扁桃腺が赤く腫れ.炎症を起こして膿を持つようになるのです。 扁桃腺は.体内に侵入するあらゆる病原性微生物から身を守り.病気と闘う役割を担う体の免疫器官である。 特に4歳以前は.扁桃腺は免疫力が高く.しばしば肥大の代償となるため.病気に対する重要な防御線となるのです。 繰り返す扁桃炎が親を悩ませる Aさん トラブル：扁桃炎は.一部の子どもに頻発します。 長期間の炎症の刺激で.扁桃が正常な機能を失い.体に害を及ぼす「病巣」となる.病巣性扁桃炎と呼ばれるものです。 これらの病巣は.体内で免疫反応を起こし.異常なアレルギー状態となって.さらに急性腎炎やリウマチなどの重要な臓器疾患を引き起こすことがあり.これらの合併症は扁桃炎そのものよりはるかに危険である。 Bトラブル：扁桃腺が炎症を起こすたびに39〜40℃の高熱が出て.悪寒.全身脱力感.全身の痛み.食欲不振.吐き気.嘔吐を伴うことがある。 子どもの体は消耗しているため.体調が悪く.痩せて抵抗力が落ちていることが多く.天候の変化や緊張の度合いに応じて.子どもの扁桃腺が炎症を起こすという悪循環に陥り.親では防ぎようがないのです。 C：慢性扁桃炎は.呼吸困難.特に睡眠時のいびきの原因となり.慢性的な低酸素状態により成長・発達に影響を及ぼす可能性があります。 扁桃腺切除はデリケートな問題-切るべき6つの条件 A. 慢性扁桃炎は再発することが多く.1年間に4～5回以上.そのたびに全身症状.高熱.のどの痛み.扁桃の腫れ.うっ血.表面の膿点.顎下リンパ節の腫脹を伴う重い炎症が起こります。 B. 扁桃腺周囲炎や扁桃腺周囲膿瘍の既往がある。 C. 呼吸や睡眠に支障をきたすほどの過度の扁桃腺肥大がある。 D.限局性扁桃炎が確定または疑われる。 E. 原因不明の微熱が長く続き.扁桃腺自体の慢性炎症がある場合.他の病気が除外されれば切除することがあります。 F. 医師の検査で.子供の扁桃腺に結石.ポリープ状増殖物.嚢胞などの良性腫瘤が見つかる。 扁桃腺を切除できない場合 1.扁桃腺は炎症を起こしているときは切除してはいけない。 この時.子どもは熱を持ち.扁桃腺がうっ血し.手術後の傷口が出血したり二次感染を起こしやすいからだ。 2.女の子は月経中や月経前に手術をしてはいけませんので.その時に手術中の出血が多くなります。 したがって.血友病.再生不良性貧血.白血病.紫斑病などの造血系.凝固系の疾患には手術は禁忌である。 4.腎炎.肝炎.リウマチ.結核など活動期の病気には手術は勧められない。 この時期に手術をすると.症状が悪化したり.重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 関連リンク：扁桃腺絞り手術は.扁桃腺が大きいお子様に適した手術で.スピードが速い.全身麻酔をしない.お子様が起きている.入院の必要がない.などの特徴があります。 手術は.子供の喉に表面麻酔薬を噴霧し.しばらくすると咽頭の感覚が鈍くなり.子供が口を開けた瞬間にスクイーズカッターという器具で扁桃腺を全て切除します。 手術は痛みを感じないうちに終わることが多く.血管収縮を促し術後の出血を防ぐために.術後すぐに冷たいものを食べることができます。 扁桃腺炎の予防が重要 一般的に扁桃腺は3歳から10歳頃が最も大きく.その後徐々に縮小していくため.小児期の扁桃腺炎は予防と治療に大きな比重が置かれます。 特に冬場は運動を強化し.屋外での活動を増やして.寒さに順応できる体を作り.扁桃腺炎になりにくくすることが大切です。 食後は口をすすぎ.清潔に保つよう指導してください。 また.急性扁桃炎はほとんどが細菌感染によるもので.短期的に再発を防ぐためには.抗生物質を適量.長期間使用する必要があります。