子宮内膜症は.妊娠可能な年齢の女性に多く見られるエストロゲン依存性の疾患で.有病率は15～20％と言われています。 近年.その発症率は増加傾向にあり.「現代病」「多疾病」となっている。 子宮内膜症は良性病変ですが.局所浸潤.遠隔転移.易再発性など.悪性腫瘍に類似した生物学的特徴を有しています。 その病因はまだ完全に解明されておらず.最も効果的な診断方法も模索されている。 子宮内膜症の臨床症状は.1.症状：下腹部痛.月経困難症.性交時違和感.不妊症などが主な症状ですが.約30％の患者さんは明らかな自覚症状を持ちません。 (1) 下腹部痛・月経困難症：下腹部深部と直腸部に痛みがあり.主に骨盤の真ん中が痛むが.骨盤の両側や骨盤壁にも及ぶことがある。 二次性月経困難症は.子宮内膜症の代表的な症状であり.局所病変の悪化に伴い徐々に増加する傾向があります。 月経の始まりに始まり.月経期間中続くことが多い。 痛みの程度は.必ずしも病変の大きさに比例するわけではありません。 (2) 性交時不快感：直腸子宮陥没の異所性病変や病変による子宮後方固定の患者に多くみられ.通常.深部痛性交を呈し.月経開始前に顕著となる。 (3) 不妊症：子宮内膜症における不妊症の割合は40～50％と高い。 不妊症の原因は.精子と卵子の結合に影響を与える骨盤内環境の変化.受精卵や胚の輸送に影響を与える骨盤.卵管.卵巣の癒着など.複雑である。 (4) 月経異常：15～30％の患者さんに月経量の増加.生理の長期化.月経前の斑点が見られます。 腺筋症や子宮筋腫を併発している患者さんもいらっしゃいます。 (5) その他の具体的症状：腸管子宮内膜症では腹痛.下痢.便秘.さらに少量の周期的な血便が起こり.重症例では腸閉塞を起こすことがあります。尿路子宮内膜症では腰痛.血尿.水腎症が起こり.腹壁瘢痕内膜症では病巣部位の周期痛.腫瘤が認められることがあります。 骨盤外子宮内膜症の臨床症状は.主に子宮内膜症病変の位置に関連しています。 また.卵巣異所性嚢胞の破裂では.吐き気や嘔吐.肛門の腫れを伴う激しい腹痛が突然発症することがあります。 腹部の異所性嚢胞の徴候や症状は.大きな卵巣内膜症嚢胞の場合を除き.腹部で嚢胞が見つかり.嚢胞が破裂したときに腹膜の刺激徴候が見られることがありますが.明らかではありません。 骨盤底に痛みを伴う結節を触知することがある。 子宮または広靭帯に付着した嚢胞状の不活性な腫瘤を.しばしば軽い圧迫で子宮の片側または両側に見つけることができる。 病変が直腸腟中隔に及んだ場合.腟内後部のフォニックスに小さな隆起した結節や腫瘤が見られ.時には局所的に隆起した青斑や結節が直接見えることもあります。