脳ヘルニアとは?

  脳ヘルニアは.脳組織が圧力勾配によって何らかの生理的な隙間や開口部に押し込まれ.脳組織.血管.脳神経などの重要な構造物が圧迫されて起こる一連の臨床症候である。  1.硬膜外血腫.硬膜下血腫.脳内血腫などの各種頭蓋内血腫.2.大脳梗塞.3.頭蓋内腫瘍.4.頭蓋内膿瘍.頭蓋内寄生虫症.各種肉芽腫性病変.5.医学的要因:例えば頭蓋内圧が上昇している患者の腰椎穿刺による脳ヘルニア等です。 また.脳ヘルニアの種類によって.臨床症状も異なります。 小脳カーテン切開ヘルニアの症状は.主に頭蓋内圧の上昇.瞳孔の変化.運動障害.意識変化.バイタルサインの障害などです。 頭蓋内圧の上昇は.主に食事とは関係ない激しい頭痛と頻繁な嘔吐によって現れます。 頭痛は徐々に悪化し.イライラを伴います。 バイタルサインの乱れは.心拍数の低下や不規則な動き.高血圧や低血圧.不規則な呼吸.大量の発汗や閉鎖した発汗.顔色の紅潮や青ざめなどがあります。 体温は41℃以上と高い場合と.上がらない場合があります。 やがて.呼吸循環不全により.呼吸停止.血圧低下.心停止に至ります。 大後頭孔ヘルニア患者では.バイタルサイン障害の発現が早く.意識の発現が遅い。 患者は突然の呼吸停止により早期に死亡する可能性がある。  脳ヘルニアの原因がはっきりしている場合は.できるだけ早く手術をして原因を取り除き.原因の診断や除去が困難な場合は.頭蓋内圧亢進を抑えるために緩和手術を行うことがあります。