甲状腺の手術を受ける患者の入院に関するガイドライン

  手術前の注意事項:1.慢性疾患やよく使う薬などを医師に伝え.病状が安定し.コントロールできる状態でなければ手術はできません。  2.抗凝固剤(レセルピン.ポリオベルなど)を長期間服用している場合は.手術の1週間以上前から服用を中止してください。  3.重篤な心肺疾患は.手術後に専門医の診察を受けて.手術のリスクを評価する必要があります。  4.術後回復を促進するために.術前3日間.1日2時間の体位練習:ベッドに横になって.首と肩の下に柔らかい枕を置き.頭をきちんと後ろに傾けてください。  5.長期にわたり降圧剤を服用している方は.手術当日の朝.少量の水で普通に服用してください。  術後の注意事項:1.術後は最低2~3日は経過観察のため入院が必要ですが.退院の時期は回復状況により異なります。  2.甲状腺手術では.輪状甲状腺脱臼.声帯水腫.気道分泌物の増加.神経機能の低下などが関係すると思われる声の変化がよく見られ.通常術後3~6ヶ月で回復しますが.中には正常な調子を取り戻せない患者もいます。  3.副甲状腺機能低下症に伴う手足や顔のしびれや痙攣は.甲状腺の手術後によく見られ.通常は術後2週間から2ヶ月で回復しますが.少数ながら長期間この症状が続く患者さんがいます。  4.飲食時の窒息や咳は.神経機能の低下によるものです。 手術後2週間以上経過すれば.ほとんど回復することができますので.粘性のある固形物や果物を多く食べ.水を少なく飲むことをお勧めします。  5.めまいや頭痛.首や肩.腰の違和感などは.通常.手術の体位や麻酔反応に関連したもので.数日以内に自然に解消されるものです。  6.咽頭や切開部の痛み.嚥下困難.気道分泌物の増加などは.術後の正常な反応であり.徐々に緩和されます。  7.術後早期の発熱は.通常38.5℃を超えない範囲で.物理的な冷却方法によって緩和することができます。  8.1週間軽い食事をし.過熱と硬い食べ物を避け.糖尿病患者は血糖値を制御するために注意してください。  9.手術によって甲状腺機能低下症になることが多く.長期間のサイロキシン治療が必要です。  10.最終診断は術後の病理診断によります。 術後の病理診断が術前の術中診断と異なる場合.状態によっては再手術が必要になる場合があります。