顔面神経麻痺の主な治療法には.保存的方法と外科的治療があります。 中枢性顔面神経麻痺の場合は.脳梗塞や脳出血などの原疾患に対する治療がメインとなります。 末梢性顔面神経麻痺の場合.手術以外の治療(保存療法)としては.①薬物療法:一般的に使用される薬剤はグルココルチコイド.抗ウイルス剤.血管拡張剤.脱水剤.ビタミンB群.神経栄養剤などです。 (2) 高気圧酸素療法。 (3) 理学療法:赤外線.マッサージなど。 (4) 角膜の保護:まぶたを閉じることができないため.眼軟膏や目薬の外用や.角膜の乾燥や粉塵による損傷を防ぐためのアイパッドを使用し.重症の場合は角膜を傷つけないためにまぶたの縫合を行います。 (5) 鎮痛剤:耳の痛みが強い場合には.鎮痛剤を適切に塗布することができる。 (6) 漢方薬や鍼灸:治療の補助的な役割を果たすことができる。 急性期(1~2週間)には鍼灸などの強い刺激による治療は好ましくありません。 鍼灸は急性期以降であれば可能であり.早期の治療は合併症を引き起こす可能性があります。 外科的治療:顔面の損傷の程度にもよるが.損傷後6日以内に90%以上の変性が見られる場合は手術が必要である。 完全な顔面神経麻痺の場合.顔面神経電位検査と顔面神経興奮検査で不可逆的な病変が示唆されている間は.速やかに顔面神経減圧を行う必要があり.顔面神経減圧後1~3ヶ月で顔面神経機能の回復が85%以上に達する。 顔面神経減圧後6~12ヶ月でも一定の有効性がある。 外傷の場合は.顔面神経管の探査や神経移植などの治療が必要になる場合もあります。 手術と保存的治療の定義は.神経写真と筋電図に基づいている。