夏といえば.扁平苔癬（へんぺいたいせん）。 今日も当院で扁平苔癬の患者さんを何人か見ましたが.いずれも全身に黄褐色や黒褐色の斑点があり.かゆみを伴っています。 扁平紅色苔癬は.一般に汗疱と呼ばれる.皮膚の表層角層の慢性的な軽度の炎症で.多くの場合.無症状である。 この被害は.色がついている部分に.通常胸部.腹部.上腕部.背中.時には顔や首などに散在または融合した淡色の.あるいは籾殻状の薄片ができることが特徴である。 病因 ヒトの正常皮膚に普通に存在する寄生菌である親油性酵母.Malassezia furfurによるものである。 臨床症状 多数の小さな斑点で始まり.やがて斑点は薄片状に拡大し.融合して環状になり.目に見える色素脱失斑を形成する。 病変の色は患者さんの肌の色によって異なり.日焼けや病気の重症度にも関係します。 時には黄褐色や暗褐色の斑点として現れたり.黒っぽい肌に薄い灰色として現れたりするため.識別が極めて困難です。 毛穴の周囲にできることもあり.炎症反応の少ない丘疹状病変で.胸部.背部.腹部などに好発します。 診断 10％水酸化カリウム溶液による直接塗抹標本で.湾曲または弓状の酵母フィラメントや丸い胞子を見つけ.その臨床症状や真皮に基づいて診断される。 鑑別診断 1.白斑 主に皮膚の色素が抜けて白くなった斑点で.その縁が色素沈着している場合がある。 それは通常.ない剥離.ないかゆみ.および過度の発汗後の悪化の歴史.等.さらにチェック細菌永続的な陰性.等より区別するのに役立ちますです。 2.バラ毛包性発疹 この病気は.母斑から始まり.すぐに全身に広がり.赤い楕円形のスポットのために.毛包性のスケールと中央.皮膚の線の方向とその長軸は.真菌をチェック陰性。 3.赤白癬はしばしば腋窩に限定され.乳房や鼠径部などの皮膚のひだや折り畳み部分.病変の色がわずかに赤.スケールが簡単に落ちることはありません.10％水酸化カリウム液体塗抹は.赤白癬見つけることは容易ではない.見つけるために特別な染色をする必要があります。