中年期の精神障害

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一般に.健康でない状態にある人の年齢は40歳以上であり.このグループの人々には.一般に6高1低.すなわち.高血圧.高血中脂質.高負荷(肉体・精神).高血糖.高血中粘性.高体重.免疫機能の低下があり.また一般にこのグループには1多3少.すなわち疲労感の増加.反応性の低下.活力低下.順応性の低下などがある。 と適応能力が低下する。 データによると.上海では様々な精神疾患を患う高齢者が3年前の8%から19.9%に増加している。  国連の専門家は.21世紀半ばまでに精神疾患ほど永続的で深刻な災害はないと予測し.一部の医学専門家は.21世紀には亜健康が人類の健康にとって一番の敵になると予想している。 米国での調査によると.病院を訪れる患者の6割は器質的な病気ではなく.単に心の奥底で大きな痛みを感じているとのことである。  報告によると.老年精神疾患には.うつ病や不安障害などのさまざまなタイプの神経症が含まれ.統合失調症や老人性認知症などの重度の精神疾患も含まれる。 現在.天津市の老人性精神障害(軽度の神経症を除く)の有病率は1.5%に達し.一般人口よりかなり高く.統合失調症や老人性認知症のほか.うつ病や不安障害など各種の精神障害の有病率は3%以上に達している。 近年.天津市に入院している老年病患者のうち.精神・心理疾患を持つ患者の割合は約10%である。  中国は都市化と工業化.外国文化の伝統文化への影響.人口移動の増加.古い経済システムの変革など.社会変化の真っ只中にあり.これらはすべて高齢者の生活に影響を及ぼしている。 定年退職.引退.財力や医療の喪失.寡婦化.再婚.子供の家族離れが.一部の高齢者に衝動的.利己的.無配慮.疑い深くなるなどの性格変化をもたらし.興味を狭め.単調な生活を送り.孤立感や不安感が強まることがある。  昔の「大家族」から「核家族」へと徐々に進化し.子供のいない高齢者が増えています。 空の巣」は.「空の巣症候群」と呼ばれる孤独感や寂寥感をもたらすことがあります。 特に配偶者を亡くした後の高齢者は.友人や親族を失うことで.どうしようもない悲しみに襲われることが多いようです。 また.長く働くことに慣れた高齢者にとって.退職は大きな影響を与え.喪失感.虚無感.無用感などを感じやすく.場合によっては不安.悲観.失望.抑うつなどの悪い気分さえも経験することになる。 ある日は癌を疑い.次の日は家族に病院に連れて行ってもらい検査を受け.その次の日は医者が家族に「買収」されたのではないかと疑う。 ……88 88歳の王夫人は.一日中疑っているのである。 若い世代が思いやりと尊敬の念を持って接しているにもかかわらず.老人の「病気」はどんどん悪化していく。 家族は老人を精神病院に連れて行き.「心臓病」を調べなければならなかった。  専門家の診断によると.王夫人はより深刻な心気症に陥っていた。 統計によると.55歳以上の高齢者がうつ病にかかる割合は10〜15%にもなり.中には非常に深刻な症状に苦しみ.自殺する患者もいるため.高齢者うつ病患者の死亡率は30%にもなるという。  高齢者のうつ病の発症は.原因不明の憂うつ感やイライラが2週間以上続き.どん底に落ちるまで気分の落ち込みが感じられる時期です。 生活や仕事.それまでの趣味などに興味がなくなったと感じるのです。 また.高齢者のうつ病では.徐々に.重度の不眠症など.若い人よりも重い身体症状が現れることがあります。 寝つきの良かった高齢者が突然眠れなくなったり.寝ても早く目が覚めてしまったり.寝ても寝ても寝足りない感じ(「睡眠障害」と呼ばれます)になったり.抗神経遮断薬を飲んでも効果がないことが多いようです。
便秘 正常な排便がある高齢者が.便が出にくくなり.1週間ほど続くこともある。食欲不振.あるいは全く食べたくなくなるなど.さまざまな消化器系の障害を伴い.場合によっては腹部膨満感や口臭を伴うこともある。 心血管系の異常  老人性うつ病の患者は.しばしば血圧の上昇.中等度の心拍数の速さ.または冠動脈疾患の特定の症状を呈する。 名状しがたい痛み:高齢者のうつ病患者の中には.頭痛.心痛.腰痛.関節痛などの痛み系の症状とともに.不眠.便秘.動悸などの身体症状を経験し.患者が口に出せなくなるケースがある。 患者さんは鎮痛剤を飲んでも効果がなく.抗うつ剤で痛みが緩和され.また消えていきます。  なお.上記のような精神的・身体的症状は周期的に現れ.時には重く.時には軽くなり.同じ日でも症状の重さが異なり.一般に朝は重く.夕方は軽くなることがある。 病気が進行すると.特に精神障害が顕著になり.強い孤独感や抑うつ感.記憶力・判断力・決断力・学習能力の著しい低下.泣き癖.人(愛する人であっても)に会いたくない.場合によっては自殺未遂や死ぬための計画を始めるなど.ますます強くなり.破滅的な結果になる可能性もあることが示される。

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