今日.婦人科の院長先生からCTの画像を見るように言われました。
患者は39歳の女性で.20年以上前から月経困難症があるとのことです。 CTの結果.子宮は第2期のように著しく肥大しており.血液の供給も十分であることがわかりました。
婦人科医は.彼女に子宮全摘術を行う予定です。
実はこのような症例は.もっと関連科と相談して.子宮動脈灌流塞栓術などを行った方が良かったかもしれません。
アルギン酸ナトリウムの球体を子宮動脈に両側から注入すれば.子宮動脈が閉塞して子宮が収縮し.循環が確立した後も子宮の毛細血管網に残ったアルギン酸ナトリウム球体が腺筋症による症状に対抗する薬剤を流して放出し.十分に供給された子宮で病気を治癒させることができたので.子宮全摘の手術リスクも避け.術後の患者のQOLを大幅に改善させることができたはずです。
これにより.子宮全摘術のリスクを回避し.患者さんのQOLを大きく向上させることができます。 生殖内分泌学の急速な発展に伴い.最近.子宮はホルモン作用の標的臓器であるだけでなく.プロスタグランジン.ラクトゲン.インスリン成長因子.リラキシン.上皮成長因子.エンドセリン.さらにサイトカインや酵素を分泌する複合内分泌器官であることが分かってきた。
中国の女性は.手術後のQOL（生活の質）についてあまり考えていないようです。 実際.子宮がオルガスム生理学に関与していることを示す研究もある。
子宮摘出術は術後の女性のQOLに大きな影響を及ぼしますが.多くの婦人科医は常に男性の立場から.子宮摘出術後の夫婦生活は可能であり.夫婦生活の質にはほとんど影響がないという理由で.女性の性的質の要求を無視しています。
子宮摘出術後に患者自身の性的質が低下し.夫婦生活が負担になり身体的.精神的苦痛を受けるため.一部の患者は抵抗しています。
夫婦生活に抵抗し.家族間の葛藤を生むこともあります。 上記のケースでは.39歳という年齢が比較的若く.子宮摘出後の将来の気持ちは本人しかわからないかもしれない。
したがって.女性は自分のフェミニスト意識を持ち.健康を維持しながら.手術後の生活の質をできるだけ守る必要があり.そのためには手術前にもっと相談や打ち合わせをする必要があり.現実には良い治療が必ずしも自分に適用されないことが多いのです