腸管ポリープとは.腸管粘膜の表面が盛り上がった病変で.一般的には腸管に生える肉塊と呼ばれるものです。 大腸はポリープが最も多く発生する部位であり.不快感や出血.閉塞感などを引き起こすことはほとんどないため.主に健康診断や他の病気の検査で簡単に発見されないことが多いのですが.このようなポリープを発見することができます。 下図に示すように.大腸がんの95％は大腸ポリープから段階的に変化していきます。 このプロセスには5～10年かかると言われていますが.個人差があります。 通常.明らかな臨床症状がないため.腸ポリープの患者さんのうち.血便.粘液便.腹痛などの異常を臨床的に訴えるのはごく一部で.これらの症状は特異性に欠けることが多いため.腸ポリープの診断を確定するには大腸内視鏡などの機器検査に頼らざるを得ないのです。 ポリープは再発する可能性があるため.定期的に見直す必要がある ポリープが見つかった場合.切除しても環境が変わらなければ再発の可能性があるため.張さんのように定期的に見直すことが特に重要です。 大腸ポリープの既往がある患者さんは.必ず検査を受けてください。 1個のポリープを切除して病理学的に良性と証明された場合.最初は1年に1回の大腸内視鏡検査で済みますが.2～3年連続して検査を受けて再発がなければ.ポリープ再発の可能性が低いと判断し.その後は5～10年に1回に変更することが可能です。 術後病理検査で脈絡膜腺腫.鋸歯状腺腫.高悪性度上皮性新生物が示唆されたポリープについては.保険上.再発・発癌しやすいため.該当する方は個々の状況に応じてより詳細に検討する必要があります。 備考：ポリープの発生を抑えるためには.便通によい緑葉野菜.トマト.ナス.ニンジンなどを多く含む食事をすることが大切です。 大腸ポリープの切除は大腸がんの発生を阻止することができる腺腫は.管状腺腫.絨毛腺腫.混合腺腫の3種類に分けられ.絨毛腺腫の発がん率が最も高く.管状腺腫の発がん率は低い。 腺腫様ポリープは.遺伝.慢性炎症性刺激.生活習慣.慢性便秘などが関連している可能性があります。 腺腫様ポリープは自然に消えることはなく.薬で消すことは困難です。 放置すると.ゆっくりと成長し.癌化する可能性も高くなります。 炎症性ポリープは比較的安全で.ごく小さな炎症性ポリープが自然に消失することもありますが.炎症による刺激を長く受けていると腺腫に発展することもあるのです。 ポリープが見つかった場合.一般的に内視鏡的ポリープ切除術が推奨されます。 侵襲が少なく.入院期間も短く.がん化したポリープへの道を断つことができます。 ポリープの良性・悪性は.多くの医師が経験から肉眼で概ね判断できますが.生検後の顕微鏡による病理診断がゴールドスタンダードであり.そのため検出された腸管ポリープはすべて摘出することが必要です。