まず診断ですが.症状が出た後.あるいは健康診断で.結腸・直腸がんの診断には大腸内視鏡検査がゴールドスタンダードで.病理検査を行う必要があります。 MRI.CT.B-ultrasoundなどの検査を行い.最適な治療計画を立案します。 2.腫瘍の発見後は手術が望ましく.腫瘍を手術で取り除いた後に放射線治療を行うことが患者の予後に有益です。 直腸より上ではネオアジュバント化学療法が.直腸より下ではネオアジュバント放射線療法が主な治療となります。 ネオアジュバント治療は.腫瘍の病期を縮小させることができます。すなわち.元のIV期がIII期に.III期がII期になり.腫瘍を縮小させることができるので.外科的完全切除に有利です。 治療は.厳密には病理学的病期と臨床病期に基づいて最適なプラン.つまり個別の治療計画を決定する必要があります。 直腸の中分化型腺癌の治療には.MDTによる集学的アプローチが提唱されており.患者さんの利益を最大化するために.それぞれ異なるレジメンが選択されます。