遠隔転移のある大腸がんでも手術は可能ですか？ 一般的な腫瘍である大腸がんは.人間にとって大きな脅威である。 大腸癌患者の約3分の1は診断時に転移があり.その中でも肝転移が第1位で.次いで肺転移.後腹膜転移などとなっている。 現在.大腸癌の遠隔転移にも外科的価値があり.原発巣と転移巣を同時あるいは段階的に切除することで.より良い治療効果が得られると考えられている。 諸外国の報告では.同時または異時性肝転移の積極的治療後の5年生存率は35〜40％に達する。 胃癌の遠隔転移でも手術は可能か？ 胃癌の病理過程と治療は大腸癌とは全く異なる。 治療効果は一般に満足できるものではなく.遠隔転移が生じた後の5年生存率は低い。 一般に遠隔転移とは.肝臓.肺.骨盤.女性卵巣.骨.脳など.離れた部位や臓器に発生する二次的な腫瘍のことである。 例えば.横行結腸.脾臓.肝臓.膵臓.横隔膜.副腎などである。 遠隔転移のある患者には手術は勧められない。 出血.穿孔.閉塞などの合併症がある場合は.生命を脅かす緊急事態を解決するために手術が行われることがあり.根治切除が主な目的ではありません。 進行腫瘍に対する積極的治療はあきらめるべきでしょうか？ 進行腫瘍とは.遠隔転移や腫瘍浸潤がひどく.手術で完全に切除できない腫瘍と定義される。 現在の国内外のコンセンサスでは.進行腫瘍は局所進行と遠隔部位転移に分けられます。 前者はネオアジュバント放射線療法によりダウンステージを行い.R0切除を達成することで根治的効果を得ることができる。 後者は積極的に治療することでさらなる治療の機会を作ることもできる。 ですから.進行した腫瘍に遭遇しても.軽々しくあきらめないで.少しでも前向きになることが希望につながります。