Q1.夜中に痰の絡んだ咳をして.自分で咳き込むことができない赤ちゃんにはどうしたらよいのでしょうか？
痰を撃とうとすると.技量が足りないからでしょうか？ 薬を飲む必要はありますか？
咳は生理的な防御機構である。 軽い咳のときは.親が赤ちゃんの背中をたたいて痰を出しやすくしてあげましょう。 夜寝ている間に鼻水が喉の奥に流れて咳がひどくなるきっかけになることがあるので.マットレスを頭の方向に傾けて上げてみてください（吐き戻しのひどい赤ちゃんにも適用されます）。
軽い咳なら.水をたくさん飲み.背中をたたいて痰を排出させるとよいでしょう。 自分で痰を吐けない小さな子供には.親が背中をたたく回数を増やし.できればミルクを飲む前や2時間後.痰の多い子供にはネブライザーの後に.毎回30分〜短時間程度たたく（指をカップ状に曲げて赤ちゃんの背中をたたく）ことが必要です。 赤ちゃんは.親の膝の上に乗せるか.下半身にパッドを入れて.頭を下げた姿勢にするのが望ましい。 なでるときは.赤ちゃんの態度をよく見てください。
ひどい咳や喘ぎには.医師と相談の上.ネブライザーを試してみてください。 よく使われるネブライザーの吸入薬：1）生理食塩水（他の薬の媒体として.または単独で使用可能）.2）アミノグルテチミドなどの痰を吐き出しやすくして咳き込み現象を軽減する痰切り薬.3）サルブタモールなどの気管支鎮痙薬（喘鳴時の気管支痙攣を解除して呼吸困難を緩和）.4）局所抗炎症作用を持ち.副作用が少なくネブライザー吸入での副作用が少ないブデスソナイトなどのホルモン類。 副作用は口腔咽頭部に多く.ネブライザー使用後は顔や口を水で洗う必要があります。 上記の薬剤の使用については.医師の指示に従ってください。
Q2.うちの子は鼻水がひどくて.鼻を拭くと口が赤くなるので.拭くと泣くんです。 どうしたらいいのでしょうか？ 夜.息が上がってよく眠れない。 物理的に鼻を換気する方法はないのだろうか。
柔らかいハンカチで優しく拭きましょう。 何度も拭くと赤ちゃんが不快になることがあるので.拭いた後は濡れタオルで軽く覆い.あかぎれで痛くならないよう保湿剤を少し塗ってあげましょう。
鼻をすっきりさせるには.洗浄した鼻腔の粘膜にオリーブオイルなどのオイルを薄く塗り.分泌物を抑えます。 鼻水が呼吸に影響する場合は.鼻水吸引器で吸い取るか.少量の水（生理食塩水）を浸した綿棒で静かに取り除く。鼻の中の粘膜の腫れが呼吸に影響する場合は.鼻の根元に温かいタオルを当てて鼻詰まりを解消させる。
Q3.毎朝何回か咳をするのは問題ないのでしょうか？ それ以外の症状はありません。
咳やくしゃみ.鼻水が長く続く場合は.アレルギーがあるかどうかを考える必要があります。
Q4.赤ちゃんが熱を出して.薬を飲んで熱を下げても.またすぐに39度まで上がってしまいます。 ウイルス感染が強いということでしょうか？
体温の低下は.主に皮膚の発汗や排尿など.体の熱の放散を高めることで達成される。 そのため.薬を正しく選び.正しい用法で服用しても.期待する解熱効果を得るためには.水分を十分に摂取させなければ.解熱剤が効かずに熱を下げることができないのです。 さらに.適切な物理的冷却を行うことで.より良い解熱効果を得ることができます。
もちろん.発熱時には体温が上がったり下がったりするのが普通で.発熱の原因がなくなり病気が治り.温度設定点が元に戻るまで平熱に戻ることはない。
赤ちゃんの腋窩温が38,5℃以下のときは物理的冷却.38,5℃以上のときは物理的冷却（温水浴.ぬるま湯浴）＋投薬が原則とされています。
腋窩温が38,5℃以上の場合の解熱剤の使用は.絶対的なものではなく.赤ちゃんの全身状態も参考にします。 元気で食事や遊びができる状態であれば.使用する必要はありませんが.寒冷期に測定した値であれば.今後も体温が上昇する可能性が高いということですので.その時の赤ちゃんの状況とこれまでの看護経験から.解熱剤を使用するかどうかを検討する必要があります。
Q5.赤ちゃんが熱を出して.家族がお風呂に入れてくれないのですが.ぬるま湯で全身をさすってもいいのでしょうか？ 何か注意することはありますか？
寒くなったら.お風呂で温水を使って揉む。 簡単に言うと.37℃くらいの温かい濡れタオルで.赤ちゃんのおでこや顔を含む全身を揉むのだ。 解熱の原理は.皮膚の血管を拡張させて体温を逃がすことですが.温かい濡れタオルで拭いた後に体に残った水蒸気が蒸発することでも.体温をある程度奪うことができるのです。 赤ちゃんや幼児は体の表面積が大きいので.大人や年長児よりも温浴の方が熱を下げる効果があります。 温浴と解熱剤の組み合わせは.薬だけよりも熱を下げる効果があるという研究結果もあります。 暖かい季節には.赤ちゃんに直接温浴をさせてもよいでしょう。湯温は37～40℃が理想的で.湯温管理に重点を置いてください（これはAAPの推奨値よりも高く.発熱時の体温上昇を考えると低い湯温は不快になるため.親の判断でお願いします）。
物理的冷却を行うかどうか.ケアの重点については.発熱の3相（悪寒-高熱-解熱）を具体的にご参照ください。 Q6.発熱の薬を飲んで.赤ちゃんの体温が急に36度まで下がることは重要ですか？
薬を使った後.大量の発汗を伴って体温が急激に下がり.平熱よりかなり低くなった場合は.使用した解熱剤の量が多いか.他の解熱剤やホルモン剤を併用したことが原因であることが多いようです。 この場合.特に四肢の末端を保温する必要があります。 室温を適切に調整し.必要に応じて温水バッグなどの保温具を使用して火傷をしないようにしたり.大量に失われた水分や電解質を補給するために温水やジュースを提供したりします。 通常.上記の処置の後.体温は徐々に正常に戻りますが.小さなお子さん（または）が元気がない.反応が悪いなどの症状を伴う場合は.上記の処置を行いながら.医師の診察を受けてください。
Q7.うちの子は最近.熱と咳で食欲がなくなり.ミルクしか食べたがらず.水も嫌がるのですが.食事ではどんなことに気をつけたらいいのでしょうか？
病気のときに肉を食べると消化不良を起こすという人もいれば.肉がないと我慢できないという人もいます。
発熱.下痢.嘔吐.咳.鼻水などの病気のときは.消化器官が弱っているので.栄養価が高く.消化吸収のよいものを与えることが大切です。 子供も大人も.病気の時は一般的に普通の食事より流動食を好みます。 補完食を開始していない年少児はできるだけ牛乳を.補完食期には牛乳のほか.普通の水やおかゆの摂取量を増やし.年長児には上記に加え.軽いスープの摂取量を増やすとよいでしょう。
脱水を防ぐことができる食品を優先的に摂取する必要があります。 赤ちゃんの必要に応じてピューレやジュースを作り.新鮮な野菜や果物の摂取を増やしましょう。 通常.赤ちゃんはORSの経口液を嫌がるので.脱水症状や軽度の脱水を防ぐために.絞りたてのリンゴジュースを代用することができます（市販の果汁は不可！）。 . 中等度以上の脱水症状の場合は.できるだけ早く医療機関を受診し.医師が必要な水分補給の処置を行います。
子どもが好きな栄養価の高い食品を優先的に選んでください。 特に.病気で食欲が落ちているときは.子どもの食欲を尊重することが大切です。 栄養があると思っていても.子どもが食べたがらないものや.牛乳を少し飲んでバナナを少し食べるだけなら.与えるのをあきらめましょう。
病気中に新しい補助食品を追加し続けようとしないでください。 病気中は消化器官の働きが弱まり.体が過敏な状態になっていることがあるため.新しい食べ物がアレルギーや病気の引き金になりやすいのです。
食事は少量ずつ頻繁にとり.大量の食事や消化の悪いものは避ける。 ほとんどの病気は.特別な食品を補う必要はなく.消化器系を適切に休ませ.調整する時期なのです。
24時間食べていない子でも.無理に食べさせることはありません。 お子さまは必要なものを必要なだけ食べ.病気が回復すれば自然に食欲も出てきます。 実は.病気中に食べられなかった「食事」は.回復後の一定期間で補われるため.子どもは回復後すぐに失った栄養素を取り戻すことができるのです。
Q8.赤ちゃんの体調が悪いときの食事について.どうすれば解決できますか？
赤ちゃんが機嫌がよく.お腹があまり空いていないときに薬を飲ませる。
ほとんどの内服薬は.（温）水やバナナと混ぜても大丈夫ですが.熱湯やミネラルウォーターとは混ぜないでください。 薬によっては.果汁.牛乳.ヨーグルトなどと混ぜるのに適さないものもあります。薬を嫌がるために食べ物を嫌いにならないように.赤ちゃんのミルクやおかゆなどとも混ぜないようにしてください。
あらかじめ混ぜることができる飲食物が決まっている場合は.ごく少量にとどめ.食べられる量以上に混ぜると.薬を十分に摂取することができなくなります。
スポイトやディスペンサー.スプーンで薬を与える場合は.吐き出さないように.赤ちゃんの口の中に適切な深さで挿入してください。
計量カップで与える場合は.計量カップの底に残った薬に適量の水を加えてから.赤ちゃんに全部飲ませるようにしてください。
赤ちゃんがシロップを甘すぎると感じる場合は.水（熱湯やミネラルウォーターは不可）を加えて少し薄める。
薬を飲ませた後は.水を与えて口をすすぐとよいでしょう。
少し自覚のあるお子さんには.根気よくコミュニケーションをとり.食事の際に協力してもらい.将来的に誤飲の種を作らないよう.薬を飲んでいることをはっきり伝えるようにしてください。
米国では通常.年齢に応じて3つのステージに分けられ.第1ステージでは2歳未満の子どもは自分で市販の薬を使うことができず.医師の指導のもとで薬を飲ませなければならないことになっています。 水だけでなく.錠剤やタブレットを使うこともありますが.いずれの段階でも.子どもに不必要な注射や輸液をすることはおすすめしません。
Q9.風邪や咳で受診するのは.どんな場合ですか？
激しい咳は.呼吸が速いまたは遅い.呼吸時の雑音.肋間筋.大胸筋下筋.鎖骨上筋の活動亢進（＝三叉路）.鼻を鳴らす.唇や鼻唇溝.手足の指先のチアノーゼ.咳や深呼吸時の胸の痛みなどで特徴付けられます。 また.治らない一部の激しい咳は.咳変形喘息.上気道咳嗽症候群.マイコプラズマ感染症との鑑別が必要です。
Q10: 赤ちゃんが2週間以上前からウイルス感染して熱があるのですが.咳が治まりません。
肺炎の多くは.呼吸器合胞体ウイルス.インフルエンザウイルス.パラインフルエンザウイルス.アデノウイルスなどのウイルス感染によって引き起こされる。
発熱や咳は肺炎の症状の一部に過ぎず.肺炎の原因ではありません。 発熱や咳は.肺炎の症状の一部であり.原因ではありません。 すべての上気道感染症が肺炎に発展するわけではありません。 風邪が肺炎になりやすいわけではなく.先天性心疾患など免疫系や呼吸器系が弱くなる病気を持っている子どもはリスクが高くなります。