最近発表された中国の高血圧予防・治療ガイドライン2010年版では.国民のナトリウム摂取量は血圧値や高血圧の有病率と正の相関があると述べられています。 ナトリウムが多くカリウムが少ない食事は.中国のほとんどの患者さんにおいて.高血圧発症の主な危険因子の一つとなっています。 2002年中国人口栄養健康調査」の結果.食事からの塩分摂取量は血圧値と正の相関があることがわかりました。 1日あたりの塩分摂取量が6g未満の人に比べ.12g以上の人は高血圧の発症リスクが4%高く.18g以上の人は27%高かった。 また.ナトリウムの大量摂取は標的臓器の障害と関連しています。 米国のNational Health and Nutrition Examination Study(NHANES)の結果.ナトリウムの高摂取は.太り過ぎの人の心血管リスクおよび全死亡の増加の独立した予測因子であることが示されました。 フィンランドで行われた前向き研究の結果.24時間尿中ナトリウム排泄量は冠動脈性心疾患死.心血管死.全死亡と有意に関連し.高ナトリウム摂取は冠動脈性心疾患死の独立した予測因子であることが示された。 東アジアの集団を対象としたCARDIAC試験で.24時間尿中ナトリウム排泄量が男性の脳卒中死亡率と有意に関連することが示された。 塩分コントロールと血圧コントロール 近年.食事からのナトリウム摂取量と動脈血圧に関する主な研究として.以下のような試験が行われています。INTERSALT:ナトリウムの摂取は年齢による血圧の上昇と関連していたが.高血圧の有病率とは関連していなかった。 DASH:低脂肪乳製品.果物.野菜を中心とした食事パターンに有意な血圧降下作用があり.50mmol/日までの塩分コントロールの併用でさらに低下 VANGUARD:血圧は尿中カリウム.尿中カルシウム.尿中マグネシウムと負の相関があり.尿中ナトリウム排泄量とは相関がない TONE:心血管イベントは通常ケア群で最も高く(83%).塩分制限+体重減少群で最も低かった(56%)。メタアナリシス:11の長期無作為化対照試験の系統的レビューによると.食事からのナトリウム摂取量を減らすと収縮期血圧の中央値が軽度に低下し(1.1mmHg).拡張期血圧は改善されないことがわかりました。 現在の結論:(1)高血圧患者におけるナトリウムの摂取制限は血圧を下げることができる.(2)ナトリウム摂取量減少の血圧.死亡率.罹患率への長期的影響についてはさらに検討する必要がある。 世界保健機関(WHO)は.1日のナトリウム摂取量を6g未満にすることを推奨しています。 1.調理に使う塩分をできるだけ減らす。 2.グルタミン酸ナトリウムや醤油など.ナトリウムを含む調味料の量を控える。 3.塩漬け野菜.ハム・ソーセージ.揚げ物全般など.ナトリウムを多く含む加工食品は控える.もしくは食べない。 4.野菜や果物の摂取量を増やす。 5.腎臓機能が良好な方は.カリウムを含む食塩をお使いください。