発熱に関する記事は数多くあり.そのたびに「赤ちゃんの発熱はカバーしてはいけない」と強調される。 多くの親はそのことに気づいてはいるものの.発熱時にどの程度着せればいいのか.どの程度カバーすればいいのか.疑問を持っている。 また.熱を下げるために「汗をかく」ことに慣れているお年寄りへの説明も難しい。
今日は.子どもが熱を出したときの服装とカバーの仕方についてお話ししましょう。
汗をかかないようにすることが第一です。 保護者の皆様のお役に立てれば幸いです。
発熱には3つの段階があります
まず.発熱のメカニズムについてお話ししましょう。
体には体温調節中枢があり.部屋のエアコンのようなもので.体温の変動を正常な範囲に保つようになっています。
多くの人は.発熱は温める-冷やすというプロセスだと思っていますが.実は発熱のプロセスが3つの段階に分かれていることを知らない人が多いのです：
第1段階：体温の上昇
発熱時には体温調節点が上昇し.体温を38～40℃に保つために多くの熱を発生します。 体温は継続的に上昇し（時には異常に速い）.時には手足の冷えや悪寒を伴う。
第2段階：高体温の持続
体温は体温調節点の温度に達し.悪寒は止まり.手足は温かくなり.体温はそれ以上上がらない。
第3段階：体温の低下
病気が改善したり.解熱剤を服用した場合は.体温調節点が下方に調節され.発汗によって余分な熱が排出される。
熱のある子どもの服装とカバーのかけ方が重要
この3つの段階を理解した上で.子どもの服装とカバーのかけ方についてお話します。
1.体温が上昇する時期：悪寒や戦慄があり.年長児は「とても寒い」と言うので.子どもが快適に過ごせるまで服やカバーを増やす。
3.体温が下がる時期：子どもの体温が安定していて.手足が熱い場合は.カバーの枚数を減らすか.普段通りの服装を維持するか.放熱量をいつもより少し減らして増やし.下着が明らかに濡れている場合は汗をかいた時に汗を拭くタイミングに注意する。
4.通常の体温：通常の衣類を維持する。
発熱時の服装やカバーは「できるだけ快適に」が大原則です。
注意しなければならないのは.自分の意思を表現できない小さな子どもや.親がそれを伝えることが難しい子どもの場合.発熱時には衣服やカバーの量を減らして放熱させることがより重要だということです。
子どもが何歳であっても.熱を下げるために汗をかくことは決して許されることではありません！
熱を下げるために汗をかくことは.有害で命に関わることもあるのです
40℃の熱を出し.毛布をかけ.ダウンジャケットを脱いで.綿のジャケット.ジャンパー.ダウンベスト・・・と3枚重ねに包まれた子どもを連れて.大人がクリニックに駆け込んできました。
子どもは暑がっていましたが.汗はまったくかいていませんでした。
高熱のために脱水症状を起こしたり.「熱性けいれん」を起こしたりする子どももおり.1歳未満の子どもは「発熱症候群」（低酸素症.高熱.大量の発汗.脱水.けいれん.昏睡.呼吸循環不全）に陥る危険性があり.重症化すると命にかかわることもある。 熱を下げるために汗をかいたために.悲劇が頻発したというニュースも珍しくない。
多くの臨床研究によると.発熱症候群は新生児疾患の30％から65％を占め.死亡率は16％から21％.後遺症率は46％で.死亡しなくても一生影響を及ぼす可能性があります。
「汗をかけば熱が下がる」と親が考えるのは本末転倒で.先ほどの発熱の3段階と同じように.汗をかけば熱が下がるのではなく.体温が下がって余分な熱が汗で排出されるのです。 かぶってもかぶらなくても.子どもは汗をかく時期になれば自然に汗をかきますが.汗をかく時期になるまでかぶらないと.子どもは具合が悪くなり.死んでしまうこともあります。
熱は病気ではなく.病気の症状です。 物理的に熱を下げるにせよ.薬で熱を下げるにせよ.目的は病気を治すことではなく.子どもを快適にすることです。 急いで熱を下げたいからといって.間違った方法で熱を下げないようにしましょう。