人間ドックや他の疾患の胸部検査で肺の占拠性病変を見つけることが多く.豆粒大から胸腔の半分を占めるものまであり.良性・悪性の識別がうまくできず.患者さんとそのご家族に大きな悩みや恐怖を与えることがあります。 肺腫瘤について学ぶことで.診断が明確になり.治療の指針になります。 肺に孤立性病変ができる原因はさまざまで.末梢性肺がん.肺腺腫.肺平滑筋腫瘍.肺悪性腫瘍.多発性肺転移.結核球.炎症性偽腫瘍.球状肺炎.肺膿瘍.含水嚢胞.肺嚢胞症.肺動脈瘤.外傷性血腫などさまざまなものが考えられます。 治療方針を決定するためには.病変の性質を見極めることが重要である。 腫瘤の性質の特定は.X線検査と臨床症状および必要な臨床検査と組み合わせて行わなければならない。 肺門に近いものは.光ファイバー気管支鏡で生検し.顕微鏡で一定倍率まで拡大して細胞診を行い.個々の症例では病理部で分子レベルでの固視化（免疫組織化学など）を行うことができる。 また.肺閉塞の診断には新しい磁気共鳴装置が重要な役割を果たし.プレーンCT.スパイラルCT3D画像.CTガイド下穿刺など.X線検査は欠かせません。 PET.いわゆるポジトロンCTは.良性腫瘍と悪性腫瘍を識別するのに適した検査です。 これらの検査により.臨床医が診断を下し.正しい治療計画を立てるのに役立つ貴重な情報を得ることができます。 病変の中には.その場で良性か悪性かを判断することが難しく.一定期間の動態観察や.治療後の病変の変化を観察する必要があるものもあります。時には.手術中に開胸して病変を採取し.迅速に病理検査を行う必要がありますが.通常30分後には病変の正確な診断を終え.手術台上で切除する病変の範囲やリンパ節を掃引するかどうかを判断することができます。40歳以降.特に血痰を伴う原因不明の咳は速やかに病院で診察することが必要です 喫煙歴が長い場合も要注意です。