50歳以上の男性.1ヶ月前から腹部膨満感.心窩部不快感があり来院。 胃カメラで胃炎を指摘され.ヘリコバクター・ピロリ菌が陽性であったが.系統的除菌治療で改善せず.膵増強CT検査で膵癌と診断された。 膵癌の早期には明らかな症状はなく.ほとんどの患者の主症状は心窩部不快感である。 患者の中には腹部膨満感.食欲不振.下痢などの消化不良症状がある場合もあり.胃疾患と誤診されやすく.激しい腹痛や黄疸が出現する場合は.腫瘍が中期または末期にあることを意味するので.胃炎の治療効果が得られない場合.特に腰痛や背部痛のある患者には膵疾患に注意するよう.患者と臨床医に注意を喚起する。 心窩部痛のある患者は.誤診や過小診断を避けるために.少なくとも膵臓超音波検査.必要であれば膵臓CT検査を受けるべきである。