慢性消化器系の代表的な臨床症状である慢性便秘症は.腸管運動機能障害や腸管内容物の伝達遅延など様々な原因を持つ慢性的な一次機能疾患である。 主な臨床症状は.便の回数が減る.便が出ない.または不随意運動が起こる状態が長く続くことです。 患者の大半は腹部膨満感と吐き気がある。 欧米諸国での有病率は2％～27％で.男性より女性の方が多い。
北京.天津.西安では.60歳以上の人の最大15％～20％に慢性便秘が見られるという。 社会的に危険で難しい病気になってしまった。 現在.西洋医学は主に液体パラフィン油.硫酸塩などの下剤の様々な使用.それは一瞬の結果を得ることができますが.副作用の長期使用だけでなく.薬物依存型を生成するために簡単に.いくつかは大腸メラノーシス.大腸神経節細胞の損傷.さらには消化管腫瘍などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 近年では.慢性の便秘を治療するために腸の錠剤を調教するダブルゴングを使用して.効果は次のように要約され.より重要である。
1.情報・方法
1.1 臨床データ Rome III 診断基準によると.以下の基準のうち少なくとも2つ以上を満たす（排便の25％以上にいきみがある.排便の25％以上に硬い便がある.排便の25％以上に不完全な空虚感がある.排便の25％以上に肛門閉鎖感がある.排便の25％以上に手動の補助（指で排便.骨盤底を支えるなど）を必要とする）。
(i)便を出すのに力を入れること。
(ii)塊状/硬い便が出る。
(iii) 便の排出が不完全であるように感じること。
肛門の閉塞感や閉塞感。
排泄の介助を手作業で行う。
(6)排便回数が週3回以下である。
(vii) 下剤を使用していない患者では.細い便が出ることはまれである。
(viii) IBSの診断には十分ではない。
9 診断前6ヶ月間症状があり.直近3ヶ月間の症状が診断基準を満たすこと 1125名.全員基準を満たした。 臨床データは完全で.男性428人.女性697人.年齢20-84歳.平均年齢49歳.罹病期間2ヶ月-35年.平均期間12年.患者は2005-2008年の臨沂中薬病院の外来患者であった。
1.3 治療法：山茱萸湯（呂薬系 Z1420030028）：主成分はAtractylodes Macrocephala 30g.Radix et Rhizoma Dioscoreae 30g.Rhizoma Polygonati 30g.Chen Pi 9g.Radix Angelicae Sinensis 15g. He Shou Wu 15gなどである。 経口摂取方法：1回9g.1日3回.ぬるま湯で摂取してください。 上記の症例では.内服治療のコースは最短で2週間.最長で1.5年であった。
1.4 効能の判定基準：1990 年 11 月に中医誌編集委員会が開催した「便秘の診断と治療に関するセミナー」で策定された「便秘の診断と治療に関する中間基準」による。
硬化：排便回数が1～3d毎.形状が柔らかく.排便時間が5分を超えず.大腸輸送試験により72時間以内に80％以上のマーカーが排泄されること。
改善：排便回数及び排便時間の改善.大腸菌輸送試験による72時間以内のマーカー排泄数の改善。
(iii) 効果なし：排便回数.排便時間の改善なし。 大腸輸送試験では.72時間以内に排泄されるマーカーの数に改善はみられなかった。
2.実績
山珠雲潤腸剤の内服治療を受けた1125例のうち.治癒したのは1013例（90.04％）.改善したのは68例（6.04％）.無効だったのは44例（3.91％）で.全体の有効率は96.09％である。 全有効率は96.09％であり.治療効果は顕著であった。
3.ディスカッション
慢性便秘は.特発性便秘.習慣性便秘.機能性便秘とも呼ばれます。 慢性的」とは.2年以上の既往がある.あるいは若年で便秘を発症した場合.「特発性」とは.便秘の原因や疫学の理解がまだ十分でない場合.「持続性」とは.一般の薬や手術以外の方法では効果がなく.なかなか結果が出ない場合などを指します。 リカルデント」とは.通常の薬や手術以外の方法では治りにくく.手術が必要になることも多い便秘のことです。
便秘は.他のすべての消化器系症状を凌ぐ.最も一般的な臨床症状の一つです。 人口における便秘の有病率は3～4％です。 疫学調査により.便秘は年齢.性別.食事.職業.遺伝.投薬.識字率.世帯収入.居住地域.さらには人種.結婚.性格などと関連することが確認されています。
慢性便秘の臨床症状は.自然な便が2～3回/週以上減少する.便が乾燥して硬くなる.肛門が下がって便が出にくい.会陰部の腫れと痛み.不完全な排便.細い便.閉塞.腹部膨満感と疼痛などです。
脾は交通と変転の主臓で.脾が交通不足で糟が滞れば大腸は伝導の機能を失う.肺と大腸は隣接し.肺が熱くて乾燥すれば肺は大腸に下りて腸は乾燥する.肝は気の主臓で.肝が鬱で気が滞れば内臓は塞がれて気が働かない.腎は二便を司る.腎が陰虚すれば腸は潤わず便は乾燥する.臓が陰になると腸は潤わず腸は乾燥する.脾は気の主体で気も滞れば気の主体は臓の中にある。 腎の陰が不足すると.腸が潤わず便が乾き.腎の陽が不足すると.大腸が温まらず腸が運ばれなくなります。 便秘の原因に対応するため.特効薬である「山珠雲丹」が開発されました。
この処方では.山芋は脾と腎に入り.脾を強め腎を補う.Atractylodes macrocephalaは脾を強め気を補う.Angelica sinensisは血を養い血を活性化して腸を潤し腸を開く.陳皮は気を動かして脾を強める.生津は陰を養い腎を補う.和尚武は血を養い腎を補う.となっています。 その作用は.直接便を出すことではなく.大腸の伝達機能に関係する内臓の機能を調整し.大腸の伝達機能の回復を促して便を正常化させることである。 これは.これまでの「下剤」による治療とは根本的に異なるものです。 臨床の結果.この製剤は血虚.気虚.血熱タイプの便秘に大きな効果があることがわかりました。