子宮内膜の破壊を引き起こすあらゆる要因が子宮癒着を引き起こす可能性があり.約9％の症例で妊娠を伴うとされています。
これは.妊娠中の子宮は子宮内膜の基底部が損傷しやすく.子宮の壁同士がくっつき.永久的な癒着が生じるためと考えられます。
例：子宮内膜電気剥離.子宮内マイクロ波.凍結.化学療法.局所放射線療法後など。
子宮腔の完全癒着の場合.無月経（または月経困難症）が起こることがあるが.これは長期化することがあり.エストロゲンや黄体ホルモン治療で消退出血が起こることはない。
子宮腔の部分的な癒着および／または子宮内膜の部分的な破壊の場合には.月経痛を認めることがあるが.月経周期は正常である。
痛みは通常3〜7日間続き.その後徐々に減少して消失し.約1ヶ月の間隔をおいて再び周期的な腹痛が起こり.徐々に悪化していきます。
不妊症.流産・早産の再発
子宮腔内癒着後は二次性不妊症になりやすく.妊娠しても流産・早産の再発が起こりやすいと言われています。
癒着の結果.子宮内膜が傷つき.子宮の容積が小さくなるため.胚の正常な着床に影響を及ぼします。
また.子宮腔内の胎児が満期まで生存できるかどうかにも影響します。
婦人科的検査では.子宮体部は正常かやや大きく軟らかく.明らかな圧迫痛.時に頸部痛を伴う。付属器の両側検査は.軽症では正常でも.重症では圧迫痛や肥厚.腫瘤を認めることがある。後孔門に圧痛があり.後孔門穿刺でも凝固しない暗赤色の血液が採れることがあるので異所性妊娠様症候群という名称である。
付加的診断
抵抗は.組織の異なる癒着に応じて変化することができ.唯一の子宮内膜の癒着プローブは挿入しやすいです。筋肉の癒着は.プローブを挿入する子宮の方向に応じてわずかに力を加える必要があり.組織のタフとハードなどの感覚として.プローブが挿入しやすいではありませんが.やみくもに力を入れないでください。
子宮の穿孔を避けるため。
子宮腔に入った後.プローブを腔全体に広げて.子宮腔の大きさと癒着の程度を検査することができます。
癒着がひどいと.子宮腔が細いチューブのように感じられ.プローブが動く範囲がほとんどないか.まったく動かないことがあります。
各グループの癒着の特徴は.子宮内膜の癒着は周囲の子宮内膜と非常に似ていること.筋繊維性の癒着が最も多く.表面にある多数の腺房の上に薄い内膜があること.結合組織の癒着は表面に内膜の形成がないことが特徴であり.これらの癒着は子宮内膜と似ています。
子宮腔内に.造影剤の注入圧や注入量によって変化しない.境界のはっきりした.鋭角的で異常な形状の不規則な充填欠損が1つ以上存在する場合がある。
子宮腔に局所的に凹凸のある縁取りがある。
細かい網目状の血管像が見られることが多いが.これは撮影時に注入されたヨード油の圧力により.剥離面からヨード油が子宮血管に入り込むためである。
この場合.子宮頸管鉗子で子宮頸管を引っ張ることで子宮を伸ばし.子宮をオリーブ型から三角型に変化させることが可能である。
また.油栓や油剤による慢性炎症を防ぐために.水溶性造影剤を使用することができます。
軽度の癒着は造影剤で分離することができる。
前者は中絶や掻爬の既往があり，腹痛は主に周期的で，下腹部の圧迫痛や反跳痛を伴うが，内出血やショックなどはない。診断はほとんど子宮穿刺か子宮鏡で確認でき，穿刺時に経血が自由に流れれば腹痛は緩和あるいは消失する。
子宮外妊娠では.腹痛に続いて内出血の徴候や症状が出ることが多く.後方穿刺などで診断が確定します。
一方.癒着による腹痛は周期的な痙攣性収縮痛であり.発熱や白血球増多はない。
子宮内膜症は不妊症に伴うことが多いのですが.子宮腔内の癒着は中絶後に起こることが多いようです。
子宮癒着による無月経の場合.プロゲステロン.エストロゲン.人工周期による治療を行っても月経は戻らず.基礎体温.頸管粘液結晶.膣剥離細胞塗抹標本はいずれも卵巣機能が正常であることを確認する。