低侵襲妊娠補助術を受けた後.卵管は再びくっつくのでしょうか？ 実はこの疑問の裏には.卵管癒着や卵管閉塞を手術すべきかどうか.そしてその結果をその後どのように連結させることができるかという.もう一つの疑問があるのです。 1.卵管癒着や卵管閉塞に外科的治療が必要かどうかの判断は.生殖外科の経験が豊富な医師が行うのがベストです。すべての不妊患者にそのような手術が必要なわけではありませんし.すべての卵管異常患者にそのような手術が適さないわけでもありません。 そのような手術を受けたことがなかったり.他の婦人科手術の経験しかなかったりすると.患者にとってあまり現実的でない結論になるかもしれない。 2.卵管異常の手術は.経験豊富な低侵襲不妊手術専門医に依頼するのがベストです：低侵襲不妊手術はデリケートな手術であり.手術のチャンスは一度きりです。 思い切った方法で組織を切除する他の婦人科手術とは異なり.すべての手術は生殖機能を守ることを中心に完結しなければならず.不適切な手術はダメージを悪化させる可能性がある。 したがって.このような手術を行う病院と執刀医は慎重に選ぶ必要があります。 卵管異常の場合.手術の内容が重要である。例えば.癒着を切り離したり.癒着テープを剥がしたりすることは.簡単なように見えるかもしれないが.学ぶべきことがある。 別の例としては.卵管の臍端の無症状.臍端の形成.卵管吻合術があり.これは臍端の形態を保護し.再癒着を防ぐためである。 また.卵管の損傷がひどく.卵管を温存するだけでは妊孕性にほとんど役立たない場合には.卵管を摘出することもある。 卵管の臍端と卵巣の相対的な問題を判断し.臍端が卵細胞をつかみやすくするにはどうすればよいかを考えるのも.繊細な手術である。 つまり.卵管の手術には作業が必要なのである。 4.手術中の癒着防止対策：手術中に漿膜層を傷つけないようにし.腹膜の完全性を守るようにする。 癒着が大きくない場合は.癒着防止薬を入れることができる。 癒着範囲が広い場合や.癒着を防ぐことが重要な場合は.癒着防止フィルムを貼ることもある。 これにより.術後の癒着を軽減することができます。 5.手術後の効果はどのくらい持続するか：多くの患者さんは.癒着が剥離された後.短期間のうちに妊娠しなければ.また癒着が形成されると誤解しています。 実際.癒着が形成されるのは術後早期であり.この時期に癒着が形成されず.再感染のきっかけがなければ.再癒着の可能性は非常に低いのです。 このことは.術後に自然妊娠し.その後第2子を出産する患者さんがいることからも明らかです。 6.手術後の癒着を予防する方法：早期に感染を予防することが重要であり.手術後には抗生物質が定期的に使用されます。 しかし.退院後に再度抗炎症剤の点滴をすることは勧められません。 骨盤理学療法は必要であれば行うことができますが.すべての患者に必要というわけではありません。 患者さんによっては.卵管腔が開通した後.月経再開後にもう一度外来で子宮鏡洗浄を行うことをお勧めします。