原発性刺激性尿道炎を見分けるには

       一次刺激性尿道炎は.売春婦との性行為の後.自分の外陰部を何度も「消毒」することへの恐怖から.化学溶剤が尿道にしみ込んで発症する急性刺激性尿道炎である。  原因:1.亀頭や尿道を石鹸で何度もこすり.石鹸水が尿道にしみこんでしまう。  2.酒類または特定の化学的な「消毒剤」によるドーシングまたはイリゲーション。  3.売春婦の膣内に挿入されたある種の「防腐剤」による尿道への刺激。  臨床症状:本疾患は主に男性に発症する。 他の性病のような潜伏期間はなく.発症後数時間以内に発症します。 症状は通常.排尿時の尿道の痛みで.その後.頻尿や痛みを伴います。 初期には頻尿や排尿痛が顕著に現れ.その後徐々に減少していきます。 通常は1〜3日以内に自然に治りますが.時に1週間ほど続くこともあります。  鑑別診断:本疾患は,淋病や非淋菌性尿道炎との鑑別が必要である。 この病気の特徴は.潜伏期間がないこと.特定の化学物質によるフラッシングの既往があること.臨床検査が陰性であることです。  診断:本疾患の診断は難しくない。 しかし.その人の不潔な性生活と説明された症状から.臨床医に誤った印象を与えてしまうことはよくあることです。 通常.数時間以内に発症することを考えると.より慎重な病歴の聴取が必要である。  治療:この病気は特別な治療を必要とせず.十分な水分補給をすれば自然に治ります。 病気が長引く場合は.他の病原体の感染も考えられるので.性病の有無を調べる必要があります。