慢性疾患とは.伝染性がなく.長く続く病気のことです。 例えば.慢性腎臓病.高血圧症.糖尿病などがあります。 また.生活習慣と密接に関係しているため.薬物療法だけでは不十分で.生活習慣を見直すことが必要です。 広東省中医薬医院中医薬腎臓科 呉逸帆 慢性疾患管理とは.慢性疾患の自己管理と理解され.慢性疾患に対処する過程で培われた症状.治療.身体的・心理社会的変化を管理し.ライフスタイルを変化させる能力のことである。 その目的は.医療従事者の教育・訓練を通じて.患者さんの自己管理能力を促進・向上させ.患者さんが病気の自己管理の知識とライフスタイルの変更を行うスキルを習得できるように.「インサイダー患者」としての訓練を行い.患者さんが（1）病気の治療と管理に関する知識を習得できるようにすることです。 -(2) 病気への身体的適応 – 治療と適応の期間を経て.患者さんは社会と家族に戻り.できる仕事をすることができる (3) 病気への心理的適応 –（3）病気に対する心理的適応–病気によってもたらされるさまざまな否定的感情に対処し.対処できるようになり.病気後の職場.家族.友人における新しい役割に適応できるようになることです。 また.慢性疾患管理の最終目標は.病気を治すことではなく（多くの慢性疾患は治らないため）.慢性疾患患者の健康状態や健康機能を満足のいく状態に維持し.自立した生活を送り.回復して社会復帰することに努めることであり.同時に.貧しい生活習慣を変えることを重視しているため.病気のリスク要因を効果的に減らし.薬の使用を減らし.医療費をコントロールし.社会の健康を救うことができるのです また.ライフスタイルを変えることに重点を置いているため.危険因子を減らし.薬物療法を減らし.医療費をコントロールし.社会的健康資源を節約することに効果的である。 この疾病管理モデルは西洋のものですが.実は中国医学は数千年前から「未病を治す」という考え方を打ち出しており.「未病を事前に防ぐ.現病の変化を防ぐ.病気の治療後の再発を防ぐ」という基本的な考え方を持っています。 病気への対処は “治療 “ではなく “治癒 “が重要であり.慢性疾患の予防と治療は “医術を求める “のではなく.”病気を育てる “ことが重要であると強調されています。 “三分の治療.七分の養生 “であるべきなのです。 だからこそ.慢性腎臓病などの慢性疾患には.中医学を取り入れた慢性疾患管理モデルが最適な治療法のひとつになるのです。