急性または進行性の末端臓器障害を伴う急性かつ重度の血圧上昇を高血圧性救急疾患という。 高血圧性救急疾患は.心血管疾患の中でも最も急性かつ重篤な疾患の一つであり.速やかに治療しなければ.心血管事故につながる可能性が高い。 高血圧性救急疾患は.血圧の急激な上昇を特徴とし.しばしば180/120mmHgを超え.高血圧性脳症.脳出血.肺水腫.大動脈梗塞.不安定狭心症.急性心筋梗塞を引き起こすことがある。 不快な症状がなくても.拡張期血圧が140〜150mmHg.収縮期血圧が220mmHgを超えると.高血圧性救急疾患と診断される。 高血圧性救急疾患と診断された患者には.まず緊急に降圧剤を点滴で投与する必要があります。 一般的に使用される点滴薬には.ウラジール.ニトロプルシドナトリウム.フェントラミン.フロセミドなどがあります。 ただし.脳虚血を誘発しないように.血圧を急激に下げすぎないようにすることが重要です。 入院後1時間以内に血圧を基礎血圧の25％以下まで下げ.その後6時間以内に高血圧で160mmHg程度.低血圧で100mmHg程度まで下げ.より安全な範囲を維持するのがセオリーである。 その後48時間以内に.血圧はさらに正常なレベルまで下げることができます。 新たに脳出血や脳梗塞を発症した場合は.血圧を正常範囲まで下げる必要はない。 高血圧緊急事態の引き金となる要因は.患者さんの不規則な服薬.勝手な服薬中止.勝手な薬の変更.急性腎障害.交感神経性高血圧.急性血管病変.内分泌系障害など.多岐にわたります。 したがって.患者さんは定期的に薬を服用し.血圧.腎機能.肝機能をモニターし.血糖値や脂質を定期的にコントロールすることが重要であり.これが高血圧性緊急事態の予防につながるのです。