臨床上.腫瘍患者の多くは初期に原因不明の骨痛があり.「関節炎」「骨棘」「リウマチ」と考え.理学療法やマッサージ.抗リウマチ療法を受ける。 理学療法やマッサージ.抗リウマチ治療を受ける。 しかし.治療後も痛みが軽減しないばかりか悪化し.咳や倦怠感などの症状が出てから腫瘍の可能性を考え.腫瘍内科の専門医の検査で腫瘍があることが判明する。 周さんという70歳を超える父親がいるが.普段から運動することにこだわっており.健康状態は良好であったが.タバコを少し吸うのが好きであった。 ある時.腰に少し痛みを感じ.骨粗しょう症ではないかと思い.接骨院で理学療法を受けた。 一週間後.腰の痛みが少し軽減したような気がしたので.痛みを気にせずいつも通り運動した。 数週間後.腰痛だけでなく.肩や足のあちこちの痛みが再び悪化し.いつもの病院に行ったところ.肺がんの多発性骨転移であることがわかり.すでに手術のチャンスを失っていたことを誰が知っているだろうか。 この時.彼は大いに後悔した。「自分は病院に行ったことがない」と主張し.その結果.末期がんに罹ってしまったのだ。 腫瘍の骨転移は臨床で非常によく見られ.骨転移を起こしやすい腫瘍は肺がん.乳がん.上咽頭がん.前立腺がんなどである。 腫瘍の骨転移を発見する骨アイソトープ検査（ECT）の陽性率は90％以上と高く.痛みなどの症状が出る約3カ月前に診断できます。脊椎骨転移を発見する磁気共鳴画像法（MRI）も非常に効果的で.人体にダメージを与えません。 CTやX線などの画像診断も骨転移の発見に役立ちます。 内臓転移とは異なり.骨転移は通常.短期的には直接生命を脅かすことはなく.最も一般的な臨床症状は激しい痛みである。 最も一般的な臨床症状は激痛で.しかもその痛みは持続し.明らかな緩和はない。 椎体に多発転移がある場合.骨の損傷は明らかで.椎体圧迫骨折を引き起こし.麻痺を引き起こす可能性がある。 骨転移の治療は難しくありません。 最も効果的な従来の治療は.骨組織に浸潤した癌細胞を直接死滅させる放射線外照射療法です。 放射線治療は明らかな鎮痛効果があり.鎮痛維持期間も長く.生存期間を延長させる効果もある。 一般的にはDT30GY/2週/10回の放射線治療で十分である。 放射線治療後.80～90％の患者はより長い持続効果が期待でき.70％以上の患者は寛解期間が3ヵ月以上である。 全身性の広範な骨転移に対しては.アイソトープ治療などの内照射療法を行うのが最善であり.入院せずに外来で体の許す限り治療することができ.非常に便利であり.効果も非常に良好である。 また.ビスフォスフォネート系薬剤は腫瘍細胞を直接殺すわけではないが.痛みを和らげたり.骨破壊を抑制したりする効果があり.臨床でも使われている。 疼痛緩和のための化学療法は.上記3つの治療法ほど有効ではないが.腫瘍のさらなる転移を防ぎ.がん細胞を死滅させることができ.特に化学療法に感受性のある腫瘍に適している。 腫瘍の骨転移はマッサージを好まないという明らかな特徴があり.押せば押すほど痛む。 もちろん.すべての骨の痛みが腫瘍であると考えるべきでない。 骨の痛みを引き起こす他の一般的な病気を除外した場合にのみ.腫瘍の骨転移の可能性を除外すべきである。