慢性心不全の病期分類

慢性心不全の病期分類にはいくつかの方法がありますが.臨床的に最もよく使われているのはニューヨーク心機能分類で.主に次の4段階に分類されています:1.I度とは.一般的な身体活動が制限されず.息切れ.息苦しさなどのない状態.2.II度とは.一般的には重い身体活動でのみかなり制限され.日常活動では基本的に息切れが目立たない.3.III度以降は軽いに相当します。 グレードIVはさらに重症で.安静時の息切れを意味するため.慢性心不全の分類法としてニューヨーク心機能分類が一般的である。 現在.米国では.病気の新しい進行状態によって.さらにA.B.C.Dに分けられる。実際.A.B.C.D分類のC.Dに相当するグレードIII.IVは次のようになる。 1.ステージAの場合.高血圧.糖尿病.冠動脈疾患などの素因はあるが.今は心臓に構造変化がなく心不全の症状がないこと.2.ステージBは患者さんが 弁膜症や風心疾患による心肥大など.心臓の構造的変化が既に生じているが.この時点ではまだ心不全の臨床症状がないもの.3. C期は心不全の臨床症状が顕著に現れ始めたもので.前述のニューヨーク心機能分類のステージIII.IVに相当.4. D期は従来の治療の効果が不十分で.より高度な治療を要する難治性心不全であるもの 技術.治療のための補助技術の必要性.これは難治性心不全のステージDと呼ばれています。 つまり.現在臨床で使われているのは.この2つの分類なのです。