水頭症は.脳脊髄液が脳室系に過剰に貯留し.脳室内圧の上昇を引き起こす一般的な臨床症状である。
新生児の水頭症の原因
新生児の水頭症の原因は.以下のように多岐にわたります。
1.先天性奇形：中脳水道管狭窄.横隔膜形成または閉鎖.脳血管奇形.二分脊椎など。
2.感染症：胎児の子宮内感染で.敗血症性髄膜炎や結核性髄膜炎になり.治療が間に合わなかった場合。
3.出血：線維形成不全による頭蓋内出血は.水頭症の原因となります。
4.腫瘍：頭蓋内腫瘍は.脳脊髄液循環のどの部分でも塞がる可能性があり.第4脳室付近に多く見られます。
5. 外傷：外傷性くも膜下出血.小脳挫傷.くも膜繊維変性症など
6.その他：遺伝性疾患.代謝性疾患.周産期・新生児期における重度のビタミン欠乏症など。
2.新生児の水頭症の判定方法
新生児水頭症は.その症状や関連する検査によって臨床的に判断することができます。 重度の水頭症では.頭皮の静脈の拡張.夕焼けの目.大きな頭と小さな顔.斜視.震え.発達の遅れが特徴的です。 これらの症状を把握した上で.以下の検査を行うことで診断が明確になります。
1.身体検査：頭囲の漸増.頭蓋縫合の剥離.額の拡大・膨隆などが見られる。
2.頭蓋透過光検査：水頭症の子供の頭蓋骨全体は半透明ですが.額の上部だけが半透明になり.硬膜下血腫や水腫の場合によく見られます。
3.頭蓋超音波検査：正中線波は変位せず.心室波の拡大が多い。
4.頭蓋レントゲン：頭蓋腔の拡大.頭顔比の非対称.頭蓋骨の薄さ.頭蓋縫合の分離.前方および後方の軟骨の拡大.翼状鞍の深化.その他の変化など。
5.頭部のCTまたはMRI：水頭症の有無.水頭症の程度.閉塞部位.脳室周囲浮腫などを明らかにする。
新生児水頭症の治療
新生児水頭症の治療法には.手術と薬物による対症療法があり.以下のようになります。
1.病因治療：カテーテル狭窄実現可能な拡張またはチューブの配置.正中孔の癒着実現可能な癒着解除のシステム.切開成形.などです。
2.脳室シャント：頭蓋内シャントと頭蓋外シャントを含み.現在よく使われている方法は.脳室-腹腔シャント.脳室-心房シャントと脳室-くも膜下シャント.頭蓋外シャントの3種類です。 その中でも.心室-腹腔シャントが好ましい方法です。
3.薬物対症療法：脱水.頭蓋内圧の低下利用マンニトール.フロセミド.ヒトアルブミンなど；脳脊髄液の生成を減らすアセタゾラミド.ジゴキシン.デキサメタゾンで治療することができます。
新生児の水頭症の予防
新生児の水頭症の予防は.以下の通りです。
1.出生前早期診断を強化する。
2.優生学の知識を広め.少子化を解消する。
3.安全な分娩.窒息や出生時の傷害の予防。