現在でも腫瘍の根治手術は主な治療法の一つであり.最初の手術の成功が最終的な結果に密接に関係していることが多い。 したがって.自分や親族が不幸にも腫瘍を患ったとき.適切な時期（タイミング）.場所（病院）.人（執刀医）.手術方法の選択が.治療の成否を決める大きな要因となり.最終的な運命が決まると言っても過言ではない。 しかし.現実には.専門的な知識の限界から.多くの人がいくつかの誤解を持ちがちであることがわかりました。 ここでは.それらを一つずつ挙げて分析し.本人や家族が比較的合理的な選択をするための参考になればと思います。 神話：明日手術するために.今日診断してほしい。 これは大げさですが.現実にはそのような不安を感じる例がたくさんあります。 自分や親族が腫瘍と診断されるのは青天の霹靂のようなもので.家族の絆や腫瘍に対する恐怖心や誤解（腫瘍は毎秒急速に成長する.生検後に腫瘍はもっと早く成長する.など）による不安は.極度の感情的混乱につながり.手術は早いほど良い.今日入院して明日手術する人こそが自分の命を救ってくれると考えるようになることがある。 現実には.この衝動が.医師と患者の双方に間違った選択をさせることになる。 以前.内科医の親族が胃がんで自院の外科に入院したときの残念な出来事を聞いたことがあります。 その患者さんの治療は非常に不満足な結果に終わり.手術の「成功」も関係なくなってしまった。 その結果.家族は後悔し.医師は「自分の善意がうまくいかなかった！」と悔やんだ。 手術を受けたものの.広範囲に転移があり摘出できなかったり.技術力不足で腫瘍を摘出できず.ほとんどが不安で切開部を閉じることになった例は数え切れないほどある。 臨床的には.手術は一般的に手術を必要とする疾患の緊急度によって3つに分けられ.1つは緊急手術で.主に外傷性脾臓破裂.肝臓破裂など.すぐに手術をしなければ命が助からない非常に緊急な疾患.2つ目は期間限定手術で.主に各種悪性腫瘍に対して.一定期間内に手術を終える必要がありいつまでも延期できない.3つ目は任意手術で主に各種良性疾患に対して行われています。 3つ目は.主に良性疾患を対象とした選択的手術です。 したがって.腫瘍が出血や腸閉塞など緊急手術を要する重篤な合併症を伴っていない限り.腫瘍の根治手術は患者さんの全身状態や腫瘍の状態を十分に評価した上で後日行うことができ.通常1～2週間の検査の結果.状態が根本的に変化することはない。 十分な評価の重要性は.次の2点にあります。 1.患者さんの全身状態の評価は.患者さんが手術に耐えられるかどうかを判断し.最大の安全性を確保するのに役立ちます。 この評価には.年齢.体調.併存疾患（高齢の患者さんが増えており.心血管疾患や糖尿病などは手術の安全性に大きな影響を与える疾患です）などが含まれ.「手術は成功したが患者さんが死亡した」という恥ずかしい事態を避けることができます。 腫瘍の術前評価の主な目的は.術前病期分類を行うことであり.これは現代の包括的ながん治療において非常に重要な概念である。 病態によっては.化学療法や放射線療法を行った後に手術を行う必要があったり.臓器合併切除に強い技術力が必要だったり.たとえ手術による打撃が腫瘍の進行を促し.患者の生存期間を短くするとしても.もはや外科的治療には適さない場合もある。 急がば回れとはよく言ったもので.気分で最終的な治療法の選択.最終的な結果を左右することのないよう.肝に銘じておきましょう