進行性の水頭症は.動脈瘤性くも膜下出血の患者さんにおける重大な合併症です。 このタイプの水頭症の治療において.圧力調整型シャントと非圧力調整型シャントのどちらを選択するかは.まだ不明です。 頭蓋内圧は変動しやすいため.最適な治療法の選択を難しくしています。 数多くの臨床研究により.調整型シャントはシャントシステムの問題を軽減する利点を示していますが.非調整型シャントと比較して3倍も高価です。 シンガポールの国立神経科学研究所の脳神経外科の研究者らが行った研究によると.圧可変型シャントは再手術を必要とする可能性が低く.全体の費用対効果も高いことが.2014年4月18日にJournalof Neurosurgeryのオンライン版に発表されました。 本調査は.2006年から2012年にかけて動脈瘤性くも膜下出血に続発した水頭症で.脳室シャントが施行された全患者を対象とした。 患者さんは.圧力調整可能なシャント群と圧力調整不可能なシャント群に分けられました。 シャント再置換率.調整可能なシャント患者におけるシャント装置の調整理由.調整の有効性を個別に分析した。 さらに.費用便益分析を行い.調節可能なシャントの総費用が調節不可能なシャントの総費用を上回っているかどうかを判断した。 シャントシステムに問題が発生した場合.アジャスタブルシャントは非侵襲的に設定圧を調整できるため.シャントの再手術の必要性を回避することができます。 また.本試験の結果から.調節可能なシャントを使用した患者さんはシャントの再手術を受ける可能性が低く.費用対効果が高いことが示されました。 また.シャントの調整が可能な患者さんでは.シャント調整を行ったことにより.神経学的転帰が改善されました。 この研究は.患者の負担が少ない私たちの発展途上国において.臨床的に非常に重要な意味を持つものです。 動脈瘤性くも膜下出血に続発する水頭症患者への使用を拡大する価値がある。 また.他の水頭症の治療においても.さらなる研究の拡張が望まれる。