視床下部性無月経は.下垂体以上の中枢神経系や視床下部の様々な病態により.視床下部神経内分泌細胞からのゴナドトロフィン放出ホルモン（GnRH）の脈動性分泌が不十分になることで起こる.最もよく見られるタイプの二次性無月経である。 これには.機能性視床下部性無月経.器質性視床下部障害.視床下部-下垂体-卵巣軸（H-P-O軸）に干渉する特定の薬剤が含まれます。 一般に視床下部性無月経と呼ばれているものは.主に機能性視床下部性無月経である。 視床下部からのGnRH分泌の低下（脈動性分泌の頻度や振幅を含む）を主徴とする可逆性無月経であるが.中枢や内分泌腺に器質的病変はない。 視床下部性無月経は除外診断であり.中枢性無月経の他の原因や器質的疾患の可能性を除外する必要があります。 視床下部は生殖に関する重要な器官で.神経伝導や下垂体-門脈系を介して下垂体の機能を調節し.下垂体から適切なホルモンを分泌させ.卵巣に作用してステロイドホルモンを生成し生殖機能を正常に維持させる働きをします。 視床下部は中枢神経細胞からの刺激を受けて下垂体ホルモンの分泌を調節し.下垂体から分泌されるホルモンのネガティブフィードバックにより調節されています。 視床下部中心部の弧状核にある神経内分泌細胞は.GnRHを脈動的に放出することで機能します。 視床下部機能障害の原因は.精神的な刺激.悲しみや悩み.恐怖や不安.ストレスや労苦のほか.環境の変化.寒冷刺激.激しい運動など.さまざまなものがあります。 これらはいずれもGnRHの分泌異常を引き起こし.無排卵や無月経を引き起こします。 視床下部性無月経の治療では.特に高校受験でストレスの多い復習期にある思春期の女子では.ストレス要因を見つけ取り除くこと.精神的緊張を整えること.バランスの良い食事をし.激しい運動を控え.体重を回復させることが主なポイントになります。 生活習慣を整えれば.約80％の患者さんが通常の月経を再開することができます。 次に.排卵誘発剤.フェンタニルなどのホルモン補充療法を行います。 結論として.思春期における無月経は注目に値し.早期治療が必要です。 治療が遅れると.思春期女子の発育や生殖機能に影響を与え.無月経による低エストロゲン血症は骨量の減少や骨粗鬆症に発展しやすく.また.心疾患のリスクをもたらすと言われています。