口腔顎顔面腫瘍は.良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。 良性腫瘍は一般に成長が遅く.数十年存在し.耳下腺の混合腫瘍のように数キログラムになることもあります。 良性腫瘍は.膨張性に成長し.包皮を持ち.周囲の組織と明確に区別されます。 通常は無症状で.リンパ節への転移もなく.患者さんへの危険性は低いのですが.舌根や軟口蓋などの重要な部位に成長すると.呼吸困難や嚥下障害を起こし.生命の危機を招くこともあるのです。 悪性腫瘍は癌と肉腫に分類され.一般に増殖が早く.非包茎性で境界がなく.固定した塊を持つ。 口腔癌は臨床的に潰瘍型.外分泌型.浸潤型が現れる。 肉腫の多くは深部組織から発生し.初期には不明瞭で硬く動かないしこりとして急速に成長し.成長した後は局所の栄養不足や感染によって分解されます。 悪性腫瘍は神経を侵し.痛み.しびれ.顔面神経麻痺.開口制限などを引き起こします。 腫瘍の治療においては.まず.包括的かつ集学的な治療観の確立が必要です。 また.難症例については.口腔外科.放射線治療.化学療法.画像診断.病理学.漢方など異なる分野の医療従事者が議論に参加し.患者の特徴に応じたより合理的な治療方法を策定する必要があり.最初の治療が治癒への鍵となることが多いからです。 良性腫瘍は一般に手術で治療し.病理検査に回されます。 悪性が確認された場合は.悪性腫瘍として治療する必要があります。 悪性腫瘍は.その組織由来.増殖部位.分化の程度.発生のスピード.臨床病期.患者さんの体調などを総合的に検討し.適切な治療法を選択する必要があります。 組織由来:リンパ腫など造血器由来の腫瘍は放射線治療に弱く.多発性で転移が広範囲に及ぶことが多いため.放射線治療と漢方治療を併用する。 骨肉腫.線維肉腫(胚性横紋筋肉腫を除く).悪性黒色腫は一般に放射線療法に鈍感で.主に手術で治療し.化学療法で補完することができる。 細胞分化の程度:細胞分化が良好な腫瘍(悪性度の低い腫瘍)は放射線治療に弱く.手術で治療することが多い。 低分化細胞や未分化細胞(悪性度の高いもの)は.放射線治療に感受性が高く.放射線治療を行う必要があります。 成長と浸潤部位:顎顔面領域の深部や頭蓋底付近にある腫瘍は手術が難しく.術後の患者さんの機能障害も大きいため.まず放射線治療を検討する必要があります。 一方.表在部位のものは.手術が容易で整流効果が高く.ほとんどが外科的治療となります。