口腔顎顔面悪性腫瘍の初回手術後は.再発防止.特に局所再発の防止が極めて重要です。 しかし.腫瘍患者の生活環境.腫瘍の種類.術後補助療法の感受性などが異なるため.さらには再発しやすい悪性腫瘍の生物学的性質から.既存の医療手段で完全に再発を防ぐことはまだ困難であると言われています。 しかし.医療技術の向上により.腫瘍は再発しても早期にコントロールしたり.再び治癒させることができるようになりました。 腫瘍の再発を早期に発見する方法は？ 適時適切な自己点検が重要です。 最初の症例は，3年前に顎下腺粘液表皮癌に対する低分化拡大切除術と根治的頸部リンパ節郭清を行い，その後十分な量の局所放射線治療を行った80歳代の高齢者である。 しかし.ちょうど1ヶ月前.突然.前回の病変部と同じ側の顎下領域に.ちょうどピーナッツライスの半分くらいの大きさで.質感は硬く.活動性のない腫瘤を感じた。 見に来てくれたのです。 診察の結果.すぐに当科に紹介し.治療を受けていただくことになりました。 最初はしばらく様子を見たいと躊躇していたが.私の強い希望で手術の紹介を受けることになった。 手術中.顎の筋肉付着部にインゲン豆程度の硬い塊が見つかっただけで.病理所見は低分化癌であった。 病理検査の結果.腫瘤は低分化癌であった。 その後.拡大局所切除と放射性粒子注入が行われ.手術中に切開断端のいずれにも癌細胞は発見されなかった。 適時の発見と治療により.この患者さんは治癒のチャンスを再び得ることができました。 この事例から.多くの患者さんが定期的な見直しを実現できても.それはあくまで相対的なものであることがわかります。 なぜなら.腫瘍はレビューの間隔が空いている間にも発生する可能性があるからです。 そのため.術後は日々の自己検診に気を配り.異常が見つかったらすぐに医療機関を受診し.気を緩めて治療を遅らせないようにしなければならないのです。