1.リール黒色症：主にコールタール誘導体（化粧品の成分など）を使用したことがあり.日焼け歴のある女性にみられ.顔面.特に前頭部と側頭部に褐色または青灰色の斑点として現れる。 2.頬骨母斑：主に女性にみられ.通常10歳以降に発症し.家族歴が肯定的な場合があります。 主に頬に1〜3mm大の色素斑が散在し.灰青色.灰褐色.黒褐色で.左右対称に存在する。 3.加齢による日焼け：別名ソーラータンとも呼ばれ.長年にわたって強い日差しを浴びた中年後半から高齢者に多く発生する。 発疹は.表面が滑らかな円形.楕円形または不規則な小さな褐色または褐色の斑点として現れる。 4.肝斑：肝斑とも呼ばれ.顔面の黒色症の一種です。 妊娠や経口避妊薬などの原因不明で起こることが多く.慢性的な経過をたどり.通常は自覚症状がないのが特徴です。 主に額.眉毛.頬骨.鼻.上唇に不規則な形の薄茶色または薄黒色の斑点として現れ.通常.左右対称に分布しています。 老人斑：医学的には加齢性いぼ.脂漏性角化症と呼ばれ.女性の患者の多くは更年期の女性である。 病変は通常.皮膚のやや上に境界がはっきりした薄茶色または黒色の斑点です。 初期には平滑ですが.後に病変が大きくなり.乳頭状となり.表面が乾燥してざらつき.厚く脂っぽい痂皮ができることもあります。 孤立性の場合もあれば.通常は多発性で.経過は緩やかで意識症状はない。 シミ」はどうしてできるのですか？ 脂漏性角化症は.老人斑とも呼ばれ.ケラチン形成細胞の成熟の遅れによって起こる良性の表皮内腫瘍ですが.加齢の兆候として若い人にも見られることがあります。 以前は.遅発性上皮性母斑.良性上皮性腫瘍.加齢に伴う皮膚変化.感染性病変などと考えられていましたが.現在では正確な原因は不明です。 年齢とともに発症率が増加し.病変も増加する.2． 4.遺伝：脂漏性角化症は家族性に発症しやすく.常染色体優性遺伝であるとする説がある。 5.ウイルス感染：ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）の感染が生殖器の脂漏性角化症に関連していることが確認された研究がある。 シミを防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？ この病気を予防する明確で確実な方法はありませんが.日焼け対策に注意することが一役買うと思われます。 臨床統計によると.若年発症の傾向があり.若年発症者はアルコール摂取の頻度が高く.高脂肪食であることが分かっています。 さらに.地域の高齢者の脂漏性角化症の現状を調査したところ.喫煙者は非喫煙者に比べて2.32倍.冠動脈心疾患患者は非冠動脈心疾患に比べ3.09倍発症率が高いという研究結果もあります。 脂漏性角化症の形成を抑制するには.禁煙.運動の強化.冠動脈心疾患の予防が重要だと考えられています。 年齢によるシミはどのように治療するのですか？ 脂漏性角化症は.頭や首.手の甲などの露出した部分に多く見られ.美観に影響を及ぼします。 ビタミンA酸は.ケラチン形成細胞の異常な分化と増殖を制御することが確認されており.広範囲で斑状の脂漏性角化症の患者さんに使用することができます。 さらに.Sclerodermや複合無痛性フェノール溶液などの化学的侵食剤も.医師の監督のもとで局所的に適用することができます。