脂漏性角化症（SK）は.脂漏性疣贅.老人斑.基底細胞乳頭腫.疣贅とも呼ばれ.40歳以上の中高年に多く.60歳以降の高齢男性に多く見られる臨床的良性皮膚腫瘍の1つである。 ケラチン形成細胞の過形成による良性の表皮増殖症で.顔面頭部.体幹.上肢に発生するほか.体表のどこにでも発生しますが.掌や中足骨部には発生しません。 SKの顕著な家族性素因が報告されており.不完全異所性率を伴う常染色体優性遺伝の疾患ではないかという仮説があるが.その発生率.性別や人種による偏り.地域分布などの統計的報告はほとんどない。 この病気は白人の集団に多く.男女とも同じように流行します。 SKの発症には.日光浴が関係していることが報告されています。 突発性脂漏性角化症（Leser-Trelat徴候）は.内臓悪性腫瘍.特に胃の腺癌と関連があることが分かっています。 臨床症状：年齢とともに増加し.直径1mmから1cmまたは数cmの.表面が滑らかなまたはわずかに乳頭状の淡褐色の斑点または扁平な丘疹として始まり.乳頭状の表面と容易に掻き落とせる脂性の痂皮で境界が明瞭である。 しかし.中には色素沈着が強く.暗褐色や黒色の病変もあり.古い病変の色は変化が激しく.正常な肌色.明褐色.暗褐色.黒色となることもあります。 単発の場合もありますが.通常は多発性で.時々痒みが出る程度で.ほとんどが無症状です。 病変の進行は遅く.悪性化することはほとんどありません。 病理組織学的な疾患群は.基本的に外反成長.角質増殖.有棘層肥厚.乳頭状過形成.偽角質嚢胞が特徴である。 また.増殖中の角質形成細胞に黒い顆粒が多数見られる場合もある。 病理学的類型：角化（乳頭状）.棘層肥厚.入れ子状.腺様.炎症。 鑑別診断：初期の病変は扁平疣贅に類似するものもあり.露出部に発生する病変は日光角化症と混同しやすく.色素の濃い病変はメラノサイト性母斑との鑑別が必要で.炎症性あるいは刺激性の病変は基底細胞癌や扁平上皮癌.悪性黒色腫と類似することがあるので.病理組織検査によって鑑別することができる。 治療法：本疾患は労働生活に影響を及ぼさないため.一般に治療の必要はない。 診断が不明確な場合は.皮膚病変の病理組織学的検査を行うこともあります。 成長部位が特殊で.美容上の理由から治療が必要な場合は.液体窒素による凍結.炭酸ガスレーザー.エルビウムレーザー.削り取り.外科的切除などが行われます。 良性の腫瘍ですが.長期間の摩擦により破裂や感染.薬による不適切な刺激を繰り返すと悪性化することがあるので.誤診を避けるためにも迅速な治療が望まれます。