ドライソケット（歯槽骨炎）は.限定歯槽骨炎.線溶性歯槽骨炎とも呼ばれ.あらゆる抜歯創に起こりうるが.閉塞性親知らずの抜歯後の下顎での発生率が最も高く.およそ15％である。通常.術後2～4日でソケット内の血栓が落ち.歯槽骨が直接口腔内環境にさらされ治癒過程に影響を与えた後に発現し.患者さんは 抜歯した部分に痛み.口臭.腫れが発生します。 抜歯後.歯の根があった歯槽骨は血餅で満たされ.徐々に治癒するはずですが.様々な理由により.抜歯後2～4日で歯槽骨内の血餅が分解.破壊.脱落.感染し.その結果.歯槽骨壁が露出し.死んだ骨の小片として見える骨壊死の病巣が多数発生することがあります。 耳介・側頭部に頭頂部に放散する激痛を訴える。 検査の結果.血栓が抜歯窩から外れ.骨壁が露出し灰色を帯びており.プローブが骨壁に触れると強い痛みを感じることがわかった。 ドライソケットの治療法：1.ドライソケットは.顎骨骨髄炎を避けるために.速やかに治療する必要があります。 2.ドライソケットの治療の原則は.疼痛緩和.デブリードメント.外部刺激の隔離.歯槽骨壁内の感染解除.正常な肉芽組織の成長促進である。 3.遮断麻酔下で.抜歯創を3％過酸化水素溶液と生理食塩水で交互に局所洗浄し.不健康な組織をヘラで削り取り.付着した腐敗壊死物質を完全に除去してから.ヨードホルムガーゼを歯槽骨に装着して鎮痛と抗炎症に使用します；ドライソケット初期に.局所掻き壊しがきれいになり血栓が抜歯創部で満たされたら.ガーゼ球で直接再噛んで出血止めになります；装着時に少量のヨードホムを添加してもよいです クローブ油：鎮静.消炎.鎮痛.防腐効果があり.肉芽組織の成長を促進する。 4.抗菌薬.抗炎症薬.鎮痛薬の全身への使用。 5.多くの歯科医は.大きくなる可能性のある抜歯創の局所充填剤として雲南白葯粉の使用を推奨しており.ドライソケットの治療と予防にも使用できる。抗生物質軟膏の塗布や抗菌剤.クローブ油等の充填も一定の効果が期待できる。 顎骨壊死や骨髄炎の場合は.X線撮影.局所麻酔による削り取りと剥離.壊死した骨組織の除去.過酸化水素水による生理食塩水洗浄.新鮮な骨傷の保護など.正しい治療を行う必要があります。 ドライソケットの予防策：1.医師の無菌化概念の強化。 2.低侵襲抜歯を提唱し.手術中にやみくもに外傷を拡大せず.術後の抜歯外傷を最小限に抑え.頬側と舌側の骨板を圧縮してリセットして外傷を軽減し.歯肉を寄せて縫合し.術後の腫れを防ぐために締めすぎず.縫合を閉じないように注意します。 3.抜歯の前後に抗生物質を適切に使用し.感染を予防することができます。 4.抜歯後.医師の指示に従い行動してください。 抜歯後24時間以内に歯磨き.洗口.唾液.舌で傷口を触ることは厳禁です。抜歯窩の血液凝固を早く保護し.ドライソケットの可能性を減少させるためです。 5.傷が治る前に柔らかいものを食べるようにし.抜歯した側で噛むことを避け.食事の清潔さと衛生に注意し.軽い塩水ですすぎ.歯を磨く。 6.喫煙者はドライソケットになりやすいので.手術後2~3日は禁煙することをお勧めします。 7.患歯の先端に残存する肉芽組織や過剰な骨端突起の除去を心がける。 8.特に難易度の高い臼歯部については.ひどい風邪のときや心身の状態が悪いときは抜歯をお勧めしません。