ドライソケットは.限局性歯槽骨炎.線溶性歯槽骨炎とも呼ばれます。 ドライソケットの発生率は10～15％で.主に下顎第3大臼歯の抜歯後の歯槽骨ソケットに発生する。 通常.抜歯後3～4日で発症し.口腔内の細菌による抜歯窩の感染.血餅の腐敗・消失.感染がひどい場合は小さな死骨の形成が原因です。 ドライソケットの臨床症状は.耳介側頭部や前歯部に放射状に広がる自発痛である。 ドライソケットの治療には.消炎鎮痛剤だけでは効果がないため.抜歯後にこれらの症状が出た患者さんや.ドライソケットが疑われる患者さんは.速やかに病院を受診する必要があります。 検査では.ソケットに空洞があり.血液が固まっていないこと.ソケットの骨壁が露出していて灰色をしていること.骨を触ると痛みが増すこと.重症の場合はソケットに壊死した組織があること.悪臭を伴うことなどが確認されます。 放っておくと半月以上続いたり.感染が広がったりすることもあります。 ドライソケットの治療は.主に局所的なものです。 局所麻酔でソケットを治療するのがベストですが.そうしないと痛みのために感染を完全に取り除くことができません。 方法は.局所麻酔下でソケットを十分に削り.1.5％～3％の過酸化水素と生理食塩水綿球で歯槽骨壁を繰り返し拭き.クローブ油やジカインを浸したヨードホルムガーゼでソケットを緩く充填すると.通常その日のうちに痛みが緩和されます。 ヨードホルムガーゼは.ソケットに新しい芽が生えるまで.2-3日に1回交換する必要があります。 ドライソケットの初期には.血栓が充満してガーゼが再び結合した後.局所的に削ることで十分な止血が可能です。 ドライソケットの原因はよくわかっておらず.主な原因として外傷.感染.解剖学的部位などが関係している可能性があります。特に.ドライソケットの発生は抜歯後のケアと密接に関係していることが挙げられます。 したがって.抜歯後は医師の指示に従って行動すること.抜歯後のブラッシング.うがい.唾液の吐き出しを厳禁すること.抜歯窩の血液凝固を保護し.ドライソケットの可能性をすべて減らすことを.患者に今一度思い出させることが必要です。