[概要】 目的 腰痛原性腹痛に対する鍼灸治療の効果を観察する。 方法 腰部由来の腹痛患者26例に対して鍼灸治療を行った。 結果 効果は的確で.治癒率も高く.再発もなく.安全で確実であり.普及させる価値があると思います。 腹痛の性質や程度は様々で.「慢性虫垂炎」「虫垂炎」等と誤診されることが多いようです。 誤診率は67.6％（75/111）.筆者は2004年から2009年まで合計26例を治療し.鍼灸治療の効果は十分であると報告した：林青人民病院疼痛科 孔偉健 臨床データ1. 30-54歳.罹病期間6ヶ月-13年。 26例のうち.腹痛を訴えるものは18例.腰痛と腹痛を訴えるものは5例.腹痛と膨満感を訴えるものは3例で.そのうち上腹部痛は2例.下腹部痛は24例で.いずれも慢性・再発性であった。 26例すべてに超音波検査.血液検査.尿検査.CT検査を行い.腹部および骨盤内臓器病変の除外を行った。 患者は腹部の上に丸い枕を置いてうつ伏せになり，反応点は腰部2または腰部3横突起で，滅菌手袋と滅菌キャビタオルを用いて日常的に消毒を行った． 3号針刀を取り.切開線は脊椎の縦軸に平行.皮膚を垂直に突き刺し.横突起骨面に達し.異物感（腹痛の場所に放射状）を見つけてから癒着を緩め.針刀を皮膚の外に引き.針刀孔を圧迫.出血なし.バンドエイドを外部に貼り.手術は順調に進み.30分ほどベッドで休んで帰宅します。 一般的に1回治す.1回治らない.7日後にまた治す。 典型的な症例：1.丁（女性.54歳.農民）3年前から慢性的な左下腹部痛を訴え.早歩きや段差のある車に乗ると悪化し.排尿・排便は正常であった。 地元病院と地方病院でそれぞれ腹部超音波検査とMRI検査を受けたが.病変は発見されなかった。 2005年5月.彼は試行錯誤の姿勢で私たちの部署にやってきました。 検査：腰部運動制限なし.左腰部3横突起の先端に圧迫痛あり。 3号針で皮膚を垂直に貫通させ横突起の骨面に到達し.異物感（左下腹部への放射状）を認めた。 手術後.腹痛はなくなり.経過観察後.再発はない。 2.鄧茂.女性.37歳.労働者.8年以上前から慢性的な腹痛と膨満感を訴え.「慢性虫垂炎」.「付属器炎」と診断されていた。 慢性虫垂炎」「子宮付属器炎」と診断され.治療がうまくいかず.2007年12月に当院に来院されました。 診察：脊椎の側弯はなく.腰部の運動制限もなく.右腰部3横突起の先端に大きな圧迫痛がある。 腹痛.腹部膨満感は消失し.経過観察後.再発はない。 考察 腰椎や小関節.傍脊椎筋膜などの軟部組織に対して.外傷や緊張後の処置が間に合わなかったり.適切な処置がなされず.残存した病変が局所の無菌性炎症性変化を引き起こしたものです。 鍼治療は.局所の筋痙攣や癒着を緩和し.神経や血管束の圧迫を和らげることで.緩和や鎮痛効果を得ることができます。 腰部由来の腹痛の診断ポイント：(1)腹部の痛点が不規則で.腹部の圧迫痛や反動痛がない.(2)第2腰椎または第3腰椎横突起のいずれかに固定圧痛がある.(3)臨床検査と補助検査で腹部や骨盤臓器の病気が除外できる.(4)鍼治療で腹部の痛みが解消される.など。 腰椎由来の腹痛患者の場合.誤診率が高く.ほとんどの患者はまず確定診断と治療を受けず.複数の医療機関に相談してもダメだった場合にのみ.努力する姿勢でペインユニットを受診し.針治療で痛みを取り除いてもらうというのが現状です。 専門医の皆さん.同業者の皆さん.臓器病変を除く臨床的問題に遭遇し.適切な診断ができないときは.痛みの専門医に相談することで.時には一刻も早く患者さんの痛みを和らげることができますので.ぜひご相談ください。