胃痛、嘔吐

胃痛・嘔吐の原因としては.慢性胃炎.消化性潰瘍.胆嚢炎.腸閉塞などが一般的です。積極的に医師の診断を受け.原因を明らかにし.合理的な治療・対処を行うことが必要です。具体的な原因や治療法は以下の通りです。1. 慢性胃炎:慢性胃炎の症状は一般的に典型的なものではなく.通常.心窩部痛.食欲不振.食後満腹感.酸逆流.嘔吐などの症状が表われます。実際のところ.胃粘膜に強い刺激を与える食事や薬の摂取を控える.禁煙.アルコールを控えるなどの対策が必要です。治療にはプロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーがあり.消化不良がある場合は消化器系の補助薬を加えて治療することが可能です。2. 消化性潰瘍:胃潰瘍.十二指腸潰瘍を含み.潰瘍表面の炎症により.上腹部痛が長期間再発し.逆流.腹鳴.吐き気.嘔吐など他の消化器症状を伴うことがあります。治療には食生活の改善を強化し.H2ブロッカーを投与することが推奨されます。3.急性胃拡張:胃や十二指腸に大量の内容物があり.短時間では排出しきれずに極度に拡張し.心窩部膨満感や心窩部痛.嘔吐が繰り返し起こります。絶食・断水.胃洗浄.必要に応じて外科的治療が推奨される。4. 胃捻転(いねんてん)。先天性奇形やその隣接臓器の病変により胃変位が起こり.胃が異常に捻じれ.一過性の激しい胸痛や心窩部痛.持続する空吐を伴うことがある。胆嚢炎:痛みの部位は通常右上腹部で.ナイフで切ったような痛みもあり.嘔吐.発熱.右肩の放散痛を伴うことがあります。アンピシリンやクリンダマイシンを服用して炎症を抑えながら.デオキシコール酸錠を内服することが推奨されます。駆虫薬としてレバミソールを服用し.症状が軽快・悪化しない場合は手術を検討することが望ましい⑦絶食.経鼻胃管減圧.感染抑制のための広域抗生物質の塗布.必要に応じて膵臓手術が推奨されている⑧膵臓手術の実施。絶食と消化管減圧を行い.状態が改善しない場合や悪化した場合は閉塞を解除する手術が必要である;9.抗生物質による感染対策が必要であり.手術適応のあるものは積極的に手術する;10.糖尿病合併症。糖尿病の既往があり.最近血糖コントロールが不十分で.嘔吐を伴う胃痛がある患者は.糖尿病性ケトーシスまたはケトアシドーシスを考慮する必要がある。