腫瘍マーカーは必ずしも腫瘍とは限らず.慢性肝疾患.慢性腎疾患.胆石症などの良性疾患.糖尿病.一部の薬剤など.多くの要因が腫瘍マーカーを上昇させる可能性があり.また採血や検体の保存状態が不適切でも腫瘍マーカーが上昇するものがあります。 腫瘍マーカーに関する生物学的要因:PSAは加齢とともに増加し.CA199.CA153.CEAなどは高齢者では増加する可能性がある。 一部の女性では.月経時に CA125 と CA199 が上昇することがある。 妊娠中は.AFPとCA125が有意に上昇する。 長期喫煙者の一部でCEAの上昇が見られることがあります。 したがって.正常な人でも他の病気で腫瘍マーカーが上昇することがあり.一定期間後に再び正常になることがあります。 腫瘍マーカーが上昇していることがわかったら.過度に神経質にならず.病院で専門医に相談し.検査結果に影響を与える要因を除外した上で.2~4週間後に再検査を受けるか.腫瘍マーカーが上昇している原因を調べるために医師の指導のもと.さらに検査を受けるかどうかを決めるとよいでしょう。 腫瘍マーカーが高いからといって.必ずしも腫瘍があるわけではなく.あくまで指標となります。 腫瘍マーカー検査はあくまで補助的な手段であり.最新の医療用画像診断(内視鏡).細胞病理.検査医学と臨床医の連携に依存します。 腫瘍マーカーの上昇が軽度(正常な基準値をあまり上回らない)であれば.腫瘍発生の可能性は低く.さらなる検査や動態観察を検討することができます。 中等度から重度の上昇や複数のマーカーの持続的な上昇は.腫瘍発生の可能性が高く.できるだけ早く医用画像診断や細胞病理診断を行う必要があります。 同様に.腫瘍マーカーが陰性であっても.関連腫瘍を完全に否定することはできません。 例えば.肝臓がん患者において.肝臓がんマーカーであるα-フェトプロテイン(AFP)の陽性率は79%から90%に過ぎず.原発性肝臓がん患者のさらに10%から30%はAFPが正常か軽度な上昇に留まっていることになる。 このことを被験者も知っておく必要があります。