現在.伝統的な切開法は.外科医の経験と考えによって改良され.変更されています。手術の腕が良く.小児インピンジの手術経験が豊富な外科医は.一般的に小児インピンジの矯正にマイクロピグメンテーション無瘢痕切開法を用いる傾向にあります。全身麻酔下の小児の眼位は非正常な注視位置にあることがあるため.目を閉じたときに平坦な眼位の患者もいれば.非常に顕著な下向き注視の患者.上向き注視の患者がおり.非正常な注視はデブリードメントの量を決定することを難しくすることがあるのだそうです。この異常な視線によって.下まぶたの脱脂量の判断が難しくなり.下まぶたを脱脂しすぎず.保守的になりすぎて術後にまつ毛が角膜に近い状態にならないような脱脂の仕方をすることができます。マイクロスコープ形成切開法は.従来の切開法のみとは異なり.下まぶたの傷跡や下まぶたの二重まぶたを絶対に作らないというものではありません。顕微鏡技術.顕微鏡縫合技術.微細な操作と形成外科技術.顕微鏡縫合技術を通じて.傷跡は大幅に減少し.または一部の患者ではほとんど目立たず.下二重まぶたは出現しないか.出現する可能性が低いか.出現しても外見に影響がないほど軽度にしか出現しないのです。この方法では.傷跡や下まぶたをかなり避けることができますが.それでも多かれ少なかれ下まぶたがうっすらと見えてしまう患者さんがいるのはなぜでしょうか？一般的に.インピンジメントが重いほど.まつげが角膜に密着しているため.インピンジメントを修正する力.パワーが強くなるため.手術中.手術後に下二重まぶたができ.同時に二重まぶたの程度も悪化し.逆にインピンジメントの程度の軽い方は.インピンジメントを修正する力がそれほど強くないため.傷跡や下二重まぶたにはなりにくくなると言われています。陥入まつげの術後ケアの注意点：1.手術当日と術後2～3日間は.浮腫みや出血を抑えるために.冷蔵庫でラップやビニール袋を使って氷嚢（飲み物の袋.牛乳やヨーグルトの袋も）を1日2～3回.1回20～30分ほど当ててください。術後1週間は.辛いもの.刺激の強いもの.牛肉.羊肉.魚介類.その他毛製品などは避けてください。手術後2日ごとに.滅菌綿棒に浸した滅菌生理食塩水で下眼瞼の傷口を清潔にし.血餅と分泌物を拭き取り.75％アルコールで傷口を消毒し.清潔で乾燥した状態を保ってください。2. 3日間ガーゼで覆った後.環境が清潔で衛生的であり.感染の環境因子（屋外の風.埃.雨など）がなければ.屋内ではガーゼを使わずに覆うことができます。3. 5～6歳以上 理解して従う子どもは.教育で説得し誘導することができる。私は通常.術後7～10日目に手術室で顕微鏡を見ながら抜糸を行います。子供が泣いたり.臆病で体力がない場合は.子供が動き回って誤って目を傷つけないように抜糸をしないようにします。したがって.抜糸は子供が目覚めていて協力的な時にのみ行い.そうでない場合は麻酔下（例えば.全身麻酔や鎮静剤入りの睡眠薬下）で抜糸を行う必要があります。4. 非常に細い美容縫合糸なので.自分で吸収することができる。吸収され.1～3ヶ月で抜糸が可能です。そのため.全身麻酔で抜糸をしたくない場合.局所麻酔で目が覚めていて抜糸に協力できないお子さんは.縫合糸が自分で吸収されるまで待つことができます。この間.洗顔（術後10日以降）やシャワー（汚れた水から縫合糸を守るために水泳用ゴーグルをつけてもよい）は可能ですが.水泳はしないでください。水泳をすると縫合部が濡れ.縫合部と一緒に汚れた水が皮下組織に入り込み.赤みや腫れを起こすことがあります。そのため.抜糸をしない場合は.週に1回定期的に傷口と縫合糸を洗浄・消毒し.発赤・腫脹・肉芽腫脹・感染が認められた場合はやはり全身麻酔で抜糸をする必要があります。縫合糸が吸収されるのを待つ1～3ヶ月の間は.傷口皮膚と縫合糸を清潔で衛生的な状態にし.週に1～2回はアルコールで消毒してください。6. 通常抜糸後2～3日で針の目が閉じ.洗顔や入浴時に傷口に水がかかるようになるので.一般的には傷口に影響がなく.感染することはありません。7. 内眼角（目尻）が外反し.見た目に影響したり.涙点が露出するのを防ぐため.内眼角は通常少し控えめに剥がすので.子供によっては内眼角に数本のまつげが残ることがあります。これは.通常.まっすぐ前を見たときに.内眼角膜が角膜に触れないためです。ですから.白い眼球に対して内眼角の小さなまつ毛が数本残っていても.ご両親が心配したり慌てたりする必要はありません。美容外科の傷はすべて1～3ヶ月の腫れ期間があり.皮下出血やあざの吸収期間は半月～1ヶ月です。傷跡が薄くなるには1～3ヶ月.長い方では3～6ヶ月.患者様によっては傷跡さえも見えなくなり.半年～1年かかります。手術の患者さんのほとんどは.瘢痕系を除き.手術後の時間の延長や回復に伴い.基本的に手術痕を見ることができなくなります。まだ.二重まぶたの手術原理なので.ごく一部のお子様は.多かれ少なかれ.下の二重まぶたが大きくなることがあります。 が大きくなる。一重の場合.手術後に片方の目が大きく.もう片方の目が小さくなることがあります。一般に.私たちの目は絶対的に左右対称の大きさではありませんが.この非対称性はなかなか発見できないので.ほとんどの方は両目が対称であるかのような印象を受けると思います。もし.患者さんが片方の目だけにインピンジがあり.たまたまこの術前のインピンジのある目がインピンジのない目より大きければ.術後のインピンジのある目がインピンジのない目より大きくなり.これが存在する可能性があります10。 抜糸は.下眼瞼の連続縫合糸の両端を持ち上げ.両端の結び目を切り.真ん中は結び目のない連続縫合糸として取るので.それだけでよい。 通常3～4分割で切り.分割した糸を引き抜くだけでよい。