妊娠中の高血圧の管理

  妊娠中はほとんどの女性が血圧の上昇を経験する可能性があり.重症の場合は妊娠高血圧症候群に発展することがあります。 高血圧の持病があり.血圧をコントロールできていない患者さんは.妊娠中に高血圧になりやすく.子宮の虚血を引き起こし.胎児の窒息死が起こる可能性があります。 そのため.高血圧の女性は.胎児への影響や害を恐れて降圧剤を服用するか.心血管系のリスクを恐れて服用しないかというジレンマに陥ってしまうのです。  実は.妊娠中の高血圧の女性に対する治療の原則は.降圧剤の服用を勝手に止めるのではなく.使用する降圧剤の種類や量を調整することなのです。 高血圧のお母さんは.適切な管理さえすれば.この特別な時期を問題なく過ごすことができます。  高血圧の女性が子どもを持つことを考えた場合.まず妊娠を考える前に血圧を安定させるなど.十分な事前準備が必要です。 妊娠のリスクを減らすためだけでなく.妊娠初期の3ヶ月は胎児への影響が最も大きく.催奇形性が高いため.胎児への薬の副作用を最小限にするためにも.事前に血圧を安定させることが重要です。 妊娠前に血圧をうまくコントロールできれば.妊娠初期の3ヶ月は医師の指導のもとで降圧薬の量を減らし.場合によっては一時的に薬を飲まないで済むため.胎児への薬の副作用を最小限にすることができます。 場合によっては.一時的に薬の服用を控えることもあり.胎児への副作用を最小限に抑えることができます。この特別なグループには.一般に.血圧を下げながら子宮収縮を抑制する効果のある長時間作用型カルシウム拮抗降圧剤の使用が推奨され.妊娠中の患者さんにはより適しているとされています。 その他の降圧剤としては.胎児の心拍を抑制するβ遮断薬.胎児の副腎系の正常な発達に影響を与えるアンジオテンシン変換酵素阻害薬.胎児への悪影響が最も少ないカルシウム拮抗薬などが一般的である。  妊娠中.高血圧の女性は.医師の処方に従って血圧の薬を服用し.定期的な血圧の測定に特に注意してください。 血圧はできるだけ毎日朝と夕方に1回ずつ測り.血圧と異常の記録をとり.毎月の循環器専門医の診察時に医師に提供することで.治療計画の適時な調整を行うことができます。