Q:眼科形成手術とは何ですか? 眼科手術で対処しなければならない目元の問題とは何ですか?
A: 眼科形成手術とは.形成外科の技術を使って目に行われる幅広い治療および美容整形手術のことを指します。 目の皮膚.結合組織.筋肉.脂肪など.眼科手術で対処可能な問題はたくさんあります。
Q:眼科形成手術にはどのようなものがありますか? また.それぞれが適用される目の問題にはどのようなものがありますか?
A:
1.治療的処置には.
瞼内反/外反の矯正.瞼後退の矯正.眼瞼下垂の矯正.瞼の再建.
2.美容的処置には.
上眼瞼整形.一般に「二重まぶた」手術として知られる.
下眼瞼整形.一般に「袋」手術として知られる.
下眼瞼整形.一般に「袋」の整形.が挙げられます。
下眼瞼形成術.一般的に「眼帯」手術として知られています。
内外眼瞼形成術.一般的に「開眼」手術として知られています。
3. 眉リフト
Q:眼形成手術を受けられない人はいますか?
A: 一般的に.重篤な全身疾患や目の感染症にかかっている人は眼科手術を受けることができません。
Q:ケロイド体質でも手術は受けられますか? また.傷跡は目立ちますか?
A:ケロイドというと.一般的には「体の他の部分を切って傷跡が残ったらケロイドとみなす」という誤解がありますが.実際には.私たちの皮膚に切り傷があれば.必ず傷跡が残り.重い人と軽い人がいるというだけで.例外はないのです。
真のケロイドの大きな特徴は.小さな傷(皮膚にできた小さな膿疱や小さな傷など)が大きな傷(数センチから十数センチは明らかに外側に膨らんでいる)となり.この傷は外側に広がり続けるということです。
したがって.ケロイドでない大多数の人は.眼科形成手術を受けることが完全に可能であり.瘢痕についてあまり心配する必要はないのです。
Q:眼科手術には入院が必要ですか? また.回復にはどれくらいの時間がかかりますか?
A: より複雑で大きな手術の中には入院が必要なものもありますが.ほとんどは外来で受けることが可能です。 回復期間には個人差があり.また手術の大きさや場所.術後の安静.投薬などにも関係します。通常.術後5~7日で抜糸.1~3ヶ月の回復が必要です。
Q:二重まぶた切開の手術方法にはどのようなものがありますか。 それぞれどのような患者さんに適しているのでしょうか。 また.それぞれの長所と短所を教えてください。
A:
1.低侵襲切開法:まぶたの余分な皮膚.筋肉.脂肪を取り除き.目をすっきりさせ.まつげを上向きにして元気にさせることができます。 特に.まぶたのたるみ.三角目.重瞼.埋没線が消えている方など.ほとんどの方に適しています。 従来の切開法では.初期に切開部が目立ち.まぶたの腫れが引くのに時間がかかり.「二重まぶた」であることがわかりやすかったのですが.この切開法では.まぶたの腫れが引くのに時間がかかり.「二重まぶた」であることがわかりやすくなりました。
2.埋没ワイヤー法:非吸収性のワイヤーをまぶたの中に埋め込んで.皮膚を固定する方法です。 開腹手術が怖い方.まずは二重まぶたの効果を試してみたい方に向いています。 デメリットは.効果が持続しない可能性があり.二重まぶたが薄くなってしまう可能性があることです。
Q:二重まぶたの適切な大きさはどのくらいですか? 適切な範囲というのはあるのでしょうか?
A: 患者さんの目の大きさ.まぶたの大きさ.眉毛と目の間の距離など.それぞれの状況によって異なります。一般的には5mmから8mm.「ヨーロッパ式」を希望する人は10mmまでです。
Q: どんな人が目尻を開く必要がありますか? 目頭と目尻はどちらが多いですか?
A:内眼角が大きい人は.目頭を開く必要があります。 外側の角より内側の角の方が開いていることが多いです。
Q:眉毛の手術は眼科の範疇に入るのですか? 眉毛の手術にはどのような種類がありますか。 また.解決できる主な問題は何ですか?
A: 眉毛と目は一体化した美容単位であり.眉毛の手術は眼科形成術の一部となります。 眉毛の下垂はまぶたの弛みの原因となり.眉毛と目の距離は上まぶたの手術の重要な参考となります。
眉毛の手術には.眉毛カット(質感の悪い眉毛に対応).上眉毛リフト(眉毛と目の両方の弛みに対応).下眉毛カット上瞼矯正(上瞼の弛みに対応)などがあります。
Q:目の下の袋の原因は何ですか? また.どのような人が目の下の袋になりやすいのでしょうか?
A: 主に眼窩脂肪の外方ヘルニアと下まぶたの皮膚と眼輪筋の弛緩の結果です。
目の下のたるみができやすい人:遺伝的要因のある人.不規則な生活をしている人.夜更かしをすることが多い人などです。
Q:目の下の袋を除去する方法にはどのようなものがありますか? また.それぞれの適応症は何ですか?
A:内切開と外切開があります
内切開:一般的に「目の下の袋を取る脂肪吸引」と呼ばれ.主に若い人で.皮膚のたるみが目立たず脂肪だけが突出している人に適し.皮膚の外切開はありません。
外切開:中高年で下瞼の脂肪と皮膚のたるみの程度がさまざまな人に適しています。 利点は.下まぶたの包括的で統合された若返りがあることです。
Q:眼科手術を希望する患者は.外科医とどのような質問を共有する必要がありますか?
A: 自分が何をしたいのかを正確に述べること.担当医の判断と推奨する治療法を聞くこと.心配事を明確に述べること.担当医の経験と治療の確実性を聞くこと.術前・術後の一般経過.治療費についてなどです。
Q:臨床の現場で患者さんが遭遇する.眼科手術に関する一般的な誤解はどのようなものですか? 患者は眼科手術をどのように正しくとらえるべきでしょうか?
A:過度な要求.自分の状況を見誤ること。 患者は医師と協力して.自分自身の状況をより正確かつ客観的に判断し.手術に対してより合理的な期待を持つべきです。
Q:強度近視の人でも眼科形成手術は受けられますか?
A: 強度の近視で眼瞼下垂が著しい人は.眼科手術の際に.上眼瞼手術後の眼瞼閉鎖不全や下眼瞼手術後の眼瞼外反に注意する必要があります。 眼瞼下垂症がひどくない場合は.手術に対する明確な禁忌はありません。
Q:眼瞼下垂症の原因は何ですか? また.どのような症状や種類がありますか?
ロー先生:原因は4つに分類されます:
1.腱膜性。
1.腱膜性:成人に多く.外傷により挙筋腱膜が瞼に付着している部分から切断されることで起こります。
2.筋原性。
3.神経因性のもの。
4.機械的なもの。 まぶたの腫れやむくみで起こることがある。
Q:まぶたの悪性腫瘍で最も多いのは何ですか? また.まぶたの悪性腫瘍の好発部位はどこですか。
A:眼瞼腫瘍では.基底細胞癌が非常に多く.次いで扁平上皮癌.腺癌の順です。 直径2cm以下の境界明瞭な非硬化性基底細胞癌の場合.95%の患者は.肉眼で腫瘍の正常な縁から1-2mm以内に癌細胞がないことが確認されています。 再発および進行した腫瘍では.広範な切除が必要であり.パラフィン切片の結果が明らかになるまで修復を遅らせるのが最善である。 眼瞼の腺癌は珍しく.診断が容易でなく.予後不良である。 下まぶたが最もよく発生する部位です。