便秘は最も一般的な消化管運動障害であり.その有病率は若年成人よりも高齢者の方が2～3倍高い。 中国の成人の慢性便秘の有病率は4～6％で.年齢とともに増加し.60歳以上では22.5％に達する。 時々の便秘は腹部膨満感や不快感を引き起こすだけですが.長期にわたる便秘は.めまい.疲労感.立ちくらみ.不眠.さらには頭重感.肩こり.頭痛.イライラしやすい.食欲不振など一連の症状を引き起こし.脳や他の臓器にも悪影響を及ぼします。 便秘の原因は？ 腸内細菌叢異常症：健康な人の腸内細菌叢は.細菌の組み合わせの一定の割合で.相互の制約.相互依存の間の細菌は.生態学的バランスの一定の数と割合を維持するために.一度体内外の環境の変化は.生態学的バランスの破壊につながる.腸内有益細菌は.細菌叢異常症の原因となる病気の原因菌の増殖を抑制されています。 体内の善玉菌は酪酸などの短鎖脂肪酸を産生して腸の蠕動運動を促進し.腸の蠕動運動が低下した後.体内の善玉菌が不適切な生活や食習慣.抗生物質の不適切な使用によって腸の蠕動運動が鈍り.便秘の原因となる。 十分な水を飲まない.運動不足：彼らは水を飲むことを好まないため.または忙しい水を飲むことを忘れて.エアコンの効いた部屋の空気の乾燥と相まって.体内の水分不足につながりやすいため.最近では.若い人たちは.多くの場合.仕事のためにオフィスに座って一日です.あまりにも少ない活動。 運動量が少なすぎると.大腸の蠕動運動が低下し.腸管内の便が長く滞留し.便の吸水量が多すぎて乾燥して硬くなり.体積が小さくなって排出しにくくなる。 また.腸が便から水分を吸収し.便が乾燥して硬くなる。 食事量が少なすぎる.細すぎる：食事が細すぎると.食べ物が消化された後の残渣が少なくなり.野菜やその他の繊維質の多い食品を食べないと.このような状況で大腸が十分な量の便を形成できなくなり.毎日便を出すのが難しくなる。 食物繊維は体内で消化されず.スポンジのように水分を吸収して膨張するため.便が乾燥しすぎることはなく.腸管を刺激して便を出すのに十分な体積を維持することができる。 ただし.これは毎日十分な水分を摂取している場合に限ります。 便通の減少.排便習慣の悪化：機能性便秘のプロセスは緩やかで.最初は便通がない状態で起こることがあり.最初は1日1回トイレに行き.その後.ライフスタイルの変化やその他の理由で.毎日ではなく.数日トイレに行くようになり.その後.体は習慣の形成のように.長い時間に適応しています。 感情：仕事のストレス.精神的要因などが.過敏性腸症候群の便秘タイプのように.正常な腸の習慣を乱し.精神的要因や細菌叢のアンバランスによる腸の機能状態が.若い女性に多く見られる。 なぜプロバイオティクスで便秘が治るのか？ 現在の研究では.腸内細菌叢と代謝産物の変化が便秘の病態生理学的変化の重要な原因である可能性が見つかっている。 動物の便秘モデル研究では.抗生物質を投与したマウスでToll様受容体が活性化され.大腸でのアセチルコリン分泌の減少.糞便排出量の減少.大腸通過時間の延長につながることがわかった。 臨床研究では.慢性機能性便秘の集団の細菌叢を分析することで.同様の結論を導き出すことができる。 慢性輸送性便秘患者48例と非輸送性便秘患者48例を非輸送性便秘集団と比較したところ.慢性輸送性便秘患者の腸内のClostridium methane産生菌数が有意に多く.メタンなどの代謝産物が慢性輸送性便秘患者で最も多いことがわかった。 動物実験では.メタンは小腸の非連続性収縮運動を促進し.小腸の輸送運動を低下させることがわかった。 プロバイオティクスは.腸内で病原性細菌と競合することができるため.病原性細菌のコロニー形成とそれらが引き起こす炎症反応を抑制し.胆汁酸塩の代謝作用を変化させ.腸内の正常な発酵を回復させる。 一般的に使用されるプロバイオティクスには.ビフィドバクテリウム.エンテロコッカス.ラクトバチルスなどがある。 プレバイオティクスは.腸内で特定のプロバイオティクスの増殖を選択的に促進し.その機能を高める薬剤である。 食物繊維は腸内細菌叢によって発酵され.短鎖脂肪酸を生成する。短鎖脂肪酸は抗炎症作用と大腸運動促進作用があり.便秘の臨床症状を緩和する。 プロバイオティクス製剤の選び方は？ 多くの人は.ヨーグルトや乳酸飲料を飲めばプロバイオティクスを補充できると考えている。 実際.ヨーグルトや乳酸菌飲料に含まれるプロバイオティクスの数や種類は比較的少なく.最も一般的なプロバイオティクスであるラクトバチルス・ブルガリクスやストレプトコッカス・エオシノフィルスは.製品の味を調整するために使用されることが多く.治療効果はほとんどありません。 さらに.プロバイオティクスの生存条件は非常に厳しく.培養環境を2～4時間放置すると.生菌数と活性が大幅に低下する。 また.ヨーグルトの製造から消費者の手に渡るまで.製造.物流.販売にこの長い時間がかかり.この間の温度変化もプロバイオティクスの活性を破壊する可能性があります。 だから.プロバイオティクス製品の多種多様で.どのように自分のためのプロバイオティクスを選択することができますか？ 1.種類を見る.種類はプロバイオティクスの品質を決定することである “コア武器”。 良い乳酸菌種は胃液.胆汁の消化と分解に対してより耐性があるので.プロバイオティクスは腸管内で役割を果たすために生きている。 2.活性を見て.口腔.食道.胃を通って最終的に腸管に到達する経口製品は.唯一の消化酵素.胃酸とその役割を果たすために腸管に到達するためにアクティブなままに他の障壁を介してプロバイオティクスを確保する。 3.腸内細菌叢の数を見て.本当に腸内細菌叢のバランスを調整し.健康を促進する役割を果たすことができるプロバイオティクスの数は限られています。 2011年.厚労省は「乳児用食品に使用できる菌株リスト」を作成し.乳酸菌.ビフィズス菌.ビフィズス菌.ラクトバチルス・ラムノサス菌などのプロバイオティクス菌が含まれている。 成人や高齢の便秘患者はより幅広い種類のプロバイオティクスを選択するが.専門医の指導の下.自分に合ったプロバイオティクス製品を使用するのがベストである。