大腸腺腫は前がんであり.発見されたら速やかに治療する必要があります。 ほとんどの腺腫は大腸内視鏡で切除可能ですが.大腸内視鏡で切除できないもの（主に直径2cm以上の絨毛性広範腺腫）は外科的に切除する必要があります。 術後検査で癌がないものはそれ以上の治療は必要ないが.癌があるものは浸潤の深さに応じて治療法を選択する。 顕微鏡下切除 顕微鏡下切除の方法には.トラップ凝固法.生検鉗子凝固法.電気凝固焼灼法がある。 先端のある腺腫はトラップ切除が可能で.0.5cm以下の広範な腺腫は生検鉗子凝固法.電気凝固法で0.5～1cmの広範な腺腫の切除が可能である。 2.外科的切除 直径2cm以上の絨毛性広範性腺腫は.大腸内視鏡によるブロック切除には適さず.大腸癌の外科的管理の原則に従った外科的切除を行う。 (1) がんが粘膜層にとどまっている場合は.局所切除術を行い.術後は大腸内視鏡で経過を観察する。 (2) がんが粘膜下層に浸潤しているが固有筋層に達していない場合は.通常.腺腫の病理型に応じて手術方法を決定する ①管状腺腫：切断端にがんがない場合.断面の血管やリンパ管に浸潤がない場合.がん細胞の分化度が高い場合.病理検査で腺腫が完全に除去されていることを確認した場合は通常.局所切除のみで精査する必要があります。 (ii)脈絡膜腺腫：リンパ節転移の可能性が29％～44％と高いため.大腸癌の場合と同様にリンパ節郭清を含む腸管切除術を実施する。 (3) 混合型腺腫：腺腫が先端型の場合は.癌が粘膜下層に限局している場合は管状腺腫と同じ管理原則.広範型の場合は.癌が粘膜下層に限局している場合は絨毛状腺腫と同じ管理原則とする。 (3）腺腫が筋層に浸潤している場合は.腸の根治切除を行う必要がある。 大腸の腺腫と腺癌の発生率は年齢とともに増加し.腺腫は腺癌に先立つこと約5～10年.家族性ポリープ症候群では良性腺腫が癌に先立つこと平均10～12年.播種性腺腫性ポリープでも少なくとも4年.一部では20年で癌へと進行する。 腺腫の悪性度は大きさに比例し.武藤は2506個の腺腫の悪性度は1cm未満で1.3%.1-2cmで9.5%.2cm以上で46.0%.管状腺腫で4.8%.絨毛性管状腺腫で40.7%と報告しています。 (Muto T, Busseu HJR, Morson BL. The evolution of cancer of colon and rectum. Cancer, 1975;36(4):2551-2552） そのため.内視鏡による切除や外科的切除が必要である。
そのため