直腸腺腫が癌化するまでの大きさについて明確な見解はなく、腺腫の癌化率は腺腫の病理学的タイプと相関しており、大きさとはあまり関係がない。 腺腫はポリープの一群で、最も一般的であるだけでなく、結腸直腸癌の前癌病変と考えられている。 腺腫は最初は粘膜の隆起であり、一般的な病理型は管状腺腫、絨毛管状腺腫、絨毛腺腫である。 これらのうち管状腺腫のがん化率は高くなく、絨毛管状腺腫のがん化率は55％～75％と高い。 直腸腺腫のがん化率は腫瘍の大きさと直接の関係はない。 腺腫性ポリープから直腸がんへの進行は非常に緩徐である。 一連の遺伝的変化を待つと、その過程は5年から10年かかることもある。 直腸ポリープが発見された場合は、定期的に経過観察を行い、注意深く観察する必要があります。